晶體脫位鑒別診斷
晶體脫位鑒別主要是本病間治病原因的區別:
1、外傷性晶體脫位:
眼外傷尤其眼球鈍挫傷是晶體脫位的最常見原因。外傷性晶體脫位(traumatic dislocation of the lens)常伴有繼發性白內障形成。脫位的晶體可脫入前房或玻璃體腔內;如伴有眼球破裂,晶體可脫至球結膜下。
2、自發性晶體脫位:
自發性晶體脫位由眼內病變引起懸韌帶機械性伸長、或由于炎癥分解與變性所致。由于懸韌帶機械性伸長引起的晶體脫位常見于牛眼、葡萄腫或眼球擴張,也可見于 睫狀體炎癥粘連或玻璃體條索牽拉晶體。眼內腫瘤可推拉晶體離開正常位置。炎癥破壞晶體懸韌帶可見于眼內炎或全眼球炎,懸韌帶可完全分解。長期慢性睫狀體炎 癥可出現同樣的病理過程,懸韌帶可被睫狀體的顆粒組織占據。懸韌帶發生變性或營養不良是自然脫位最常見的原因,常常伴有玻璃體的變性和液化,如高度近視、 陳舊性脈絡膜炎或睫狀體炎、視網膜脫離。鐵或銅銹沉著癥等也可使懸韌帶逐漸變性分解。另一個常見的原因是老年性白內障的過熟期,晶體的變性改變也累及晶狀 體懸韌帶。一旦懸韌帶發生變性,晶體可由于本身的重量或輕微的外傷甚至用力和咳嗽,隨時自發脫位。