慢性肝炎鑒別診斷
根據(jù)國(guó)際工作小組1994年底在世界胃腸病大會(huì)上建議的原則,我國(guó)肝病專(zhuān)家在1995年第五次全國(guó)傳染病會(huì)議上,對(duì)病毒性肝炎防治方案進(jìn)行修改。對(duì)無(wú)論是乙型、丙型、丁型或新型病毒引起的慢性肝炎,均被劃分為輕度、中重、重度3類(lèi)。
①輕度相當(dāng)于原先認(rèn)識(shí)的慢性遷延型或輕型慢性活動(dòng)型,臨床上病情較輕,生化指標(biāo)僅1~2項(xiàng)輕度異常。
②中度相當(dāng)于原慢性活動(dòng)型肝炎的中等病理改變者,其癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果居于輕、重度之間。
③重度有明顯而持續(xù)的肝炎癥狀,如乏力、納差、腹脹及便溏等,可有肝病面容,肝掌,血管痣和肝脾腫大而排除其他原因引起者,臨床上無(wú)門(mén)脈高壓癥證據(jù),血清ALT反復(fù)或持續(xù)升高,白蛋白減低或白/球比值異常,蛋白電泳丙種球蛋白明顯升高。凡白蛋白<329/L,膽紅素>855mmol/L,凝血酶原活動(dòng)度<60~40,3項(xiàng)中只需一項(xiàng)達(dá)標(biāo)者,即可診斷為慢性肝炎重度。