膀胱結(jié)核鑒別
1.慢性膀胱炎
也常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、血尿和膿尿。但尿頻的程度較膀胱結(jié)核者輕,IVU表現(xiàn)也基本正常,無(wú)腎積水和腎臟破壞性病變,中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性,而且無(wú)抗酸桿菌生長(zhǎng),經(jīng)抗菌治療后癥狀可緩解。
2.尿道綜合征
主要見(jiàn)于女性,也常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。多伴有下腹部和恥骨上疼痛,尿中無(wú)白細(xì)胞,無(wú)抗酸桿菌生長(zhǎng),IVU示無(wú)腎積水和腎臟破壞性病變。
3.尿道炎
也常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。嚴(yán)重者尿道口有膿性分泌物及初始血尿。尿中可有白細(xì)胞,但無(wú)抗酸桿菌生長(zhǎng),用抗生素治療效果明顯,IVU示無(wú)腎積水和腎臟破壞性病變。
4.間質(zhì)性膀胱炎
也主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。但恥骨上膀胱區(qū)疼痛與壓痛尤其明顯。尿常規(guī)檢查多數(shù)正常,極少膿細(xì)胞,無(wú)抗酸桿菌生長(zhǎng),IVU示無(wú)腎積水和腎臟破壞性病變。可與之鑒別。
5.腺性膀胱炎
臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。但I(xiàn)VU無(wú)腎積水和腎臟破壞性病變,膀胱鏡檢查無(wú)結(jié)核結(jié)節(jié)形成和黏膜活組織檢查可有助于鑒別診斷。