1.與原發性心臟腫瘤相鑒別 后者發病率極低,僅為前者的1/20,發病年齡較小,以良性心臟黏液瘤多見。無心外惡性腫瘤病灶是主要的鑒別依據。
2.與擴張型心肌病鑒別 兩者均可表現為充血性心力衰竭,檢查表現為心臟擴大和活動度降低。但心臟轉移瘤發展較快,對洋地黃及利尿藥治療效果差,X線片可見心臟外形不規則,B超、CT及磁共振可發現腫瘤病灶。
3.與其他原因的心包積液鑒別 前者多為血性,發展快,積液中可找到癌細胞,治療效果差。
此外,本病并發的心律失常及ST-T的改變應與其他疾病引起者區別,心臟包塊和原發腫瘤是鑒別的關鍵。