張力性氣胸鑒別診斷
1.肺大皰:
肺大皰起病緩慢,病程較長;而氣胸常常起病急,病史短。X線檢查肺大皰為圓形或橢圓形透光區,位于肺野內,其內仍有細小條狀紋理;而氣胸為條帶狀影,位于肺野外胸腔內。肺周邊部位的肺大皰易誤診為氣胸,胸片上肺大皰線是凹面向側胸壁;而氣胸的凸面常朝向側胸壁,胸部CT有助于鑒別診斷。經較長時間觀察,肺大皰大小很少發生變化,而氣胸形態則日漸變化,最后消失。
2. 急性心肌梗死:
有類似于氣胸的臨床表現,如急性胸痛、胸悶、呼吸困難、休克等臨床表現,但患者常有冠心病、高血壓病史,心音性質及節律改變,無氣胸體征,心電圖或胸部X線檢查有助于鑒別。