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小兒胃腸道異物及...(小兒胃腸道異物及... )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
50%
多發(fā)人群:
兒童
發(fā)病部位:
典型癥狀:
惡心與嘔吐 腹部不適 臍周疼痛
并發(fā)癥:
腹膜炎
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
外科 普外科
治療方法:
西醫(yī)藥物治療、胃鏡治療、手術(shù)治療

小兒胃腸道異物及...鑒別?

  造成胃或腸梗阻時(shí)(內(nèi)源性異物),注意與其他病因引起的梗阻相鑒別,引起穿孔和腹膜炎時(shí)與闌尾炎,結(jié)核性腹膜炎等相鑒別,但是即便穿孔發(fā)生,因周圍常有大網(wǎng)膜,肝或其他臟器粘連,能防止尖銳異物或感染性物質(zhì)漏入腹腔,因而穿孔時(shí)腹痛,肌緊張,壓痛,反跳痛等肌衛(wèi)現(xiàn)象均不十分嚴(yán)重,王麗珠等曾報(bào)道一例12歲女童,吞針引起腸穿孔,腹膜感染,粘連,臨床表現(xiàn)有發(fā)熱,腹痛,輕度腹肌緊張,先后被診為“闌尾炎”,“結(jié)核性腹膜炎”等,治療不愈,剖腹探查發(fā)現(xiàn)3個(gè)7號(hào)縫衣針(約3cm長),1個(gè)位于右上腹側(cè)腹膜上,另2個(gè)位于十二指腸與空腸交界處,部分針體穿出腸壁,局部粘連成團(tuán)塊,取出后,病情迅速好轉(zhuǎn),追問病史,患兒數(shù)月前口含數(shù)針,交談時(shí)不慎吞下,以后無不適而未在意,該患兒未認(rèn)識(shí)到吞針的嚴(yán)重性,吞針后短期又無癥狀而將吞針史遺忘,導(dǎo)致后來發(fā)生穿孔,感染等并發(fā)癥,誤診長達(dá)7個(gè)月之久,延誤了治療,較大的異物還可引起胃或腸梗阻,胃梗阻可表現(xiàn)為上腹痛,腹脹和嘔吐。

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