1.縮窄性心包炎
與縮窄性心包炎的鑒別較為困難，因兩者不但臨床表現(xiàn)相類似，而且血流動(dòng)力學(xué)改變也相同，北京兒童醫(yī)院有1例曾施行心包探查，而未發(fā)現(xiàn)心包病變，RCM與縮窄性心包炎的鑒別很重要，因后者可手術(shù)治療，縮窄性心包炎多有金黃色葡萄球菌或結(jié)核感染史。X線檢查心影增大不明顯，心外緣僵直，包殼狀。心電圖以低電壓及T波改變?yōu)橹?，超聲心?dòng)圖檢查對(duì)鑒別兩者較有意義，縮窄性心包炎心室腔大小正常，心內(nèi)膜及瓣膜正常，無(wú)增粗或關(guān)閉不全的表現(xiàn)，但心包增厚或有鈣化，多普勒血流頻譜分析，呼氣時(shí)三尖瓣舒張?jiān)缙谘髯畲罅魉倜黠@降低，近來(lái)報(bào)告經(jīng)食管超聲觀察肺靜脈血流呼吸相變化，有利于兩者的區(qū)別，以上諸點(diǎn)有助于鑒別，
2.擴(kuò)張型心肌病
擴(kuò)張型心肌病以左室擴(kuò)大為主，Ebstein畸形雖X線平片與限制型心肌病類似，但二維超聲心動(dòng)圖檢查除右房擴(kuò)大外，尚有三尖瓣下移畸形，確診本病需進(jìn)行心內(nèi)膜心肌活檢。
