一、鑒別
因為該疾病在臨床上的表現和惡性淋巴瘤有一定的相似,所以應仔細鑒別,以免誤診。
1.可以通過x射線、CT掃描、MRT、超聲波檢查、下肢淋巴造影、放射性核素骨掃描、肝臟活檢等,有助于分析癥狀和臨床分期;
2.盡早提取腫大淋巴結活檢,結合相關的病理學檢查,一般可作分型確診否認依據;
3.進行骨髓檢查有利于確診和臨床分期;
4.全身癥狀:大部分人都有不同程度的疲倦乏力、消瘦、盜汗自汗、皮癢、進行性貧血等癥狀。
5.典型癥狀:
(1)典型病人有無痛性進行性淺表淋巴結腫大;不典型病人以深部淋巴結腫大為主;淋巴結腫大,好像硬橡皮,早期無粘連,晚期可粘連成塊。多發(fā)生于兩側頸部,其次為腋下和腹股溝。深部淋巴結亦可腫大,如縱隔及胸腔淋巴組織被累及,可致縱隔腫瘤綜合征、肺浸潤、肺不張、肺繼發(fā)感染及胸腔積液等。部分患者以肝脾腫大為首發(fā)癥狀,有的則以腹痛、腹部包塊為主要癥狀;
(2)發(fā)熱分三種類型,分別為不規(guī)則性、持續(xù)性或周期性熱型;
(3)常伴有淋巴結之外其他部位,如扁桃體、鼻咽部、胃腸道、骨骼、皮膚、腎臟或神經等病變,并有相應癥狀。
(4)隨著惡性淋巴瘤原發(fā)與侵犯部位,可見有相應的癥狀和體征。
6.嗜酸性肉芽腫在影像學診斷需與尤文氏肉瘤、骨肉瘤、轉移瘤和化膿性骨炎鑒別。