銀屑病關節炎鑒別
1.類風濕性關節炎
為游走性多發性關節炎,好發于四肢小關節,對稱受累。晚期掌指關節向尺側偏斜。皮膚可見類風濕性結節。類風濕因子陽性。
2.Reite綜合征
典型病例具有非特異性尿道炎、眼結膜炎、關節炎(特別是下肢持重關節)和皮膚病變。本征患者可伴有蠣殼樣銀屑病皮疹,關節癥狀也和銀屑病性關節炎很相似。對這類不典型病例需經一段時期的隨訪才能確診。
3.強直性脊椎炎
好發于30歲以下男性。早期癥狀有腰痛、腰骶部不適感、間歇性或兩側交替出現坐骨神經痛,下肢和腰部有僵直感。晚期脊椎和下肢變成強硬的弓形。X線表現脊椎一竹節樣畸形。
4.痛風
痛風引起的急性關節炎起病急,多于夜間發作,白天減輕,經數月至數年反復發作,形成慢性痛風,產生關節畸形和僵硬。根據臨床癥狀、高尿酸血癥、痛風石排出物、滑膜液檢出尿酸鹽結晶;秋水仙素、別嘌呤醇治療有效,有助于鑒別。