一、鑒別診斷
1、高雪病嬰兒型:高血病是葡萄糖腦苷脂在單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)各器官中大量沉積、引起組織細(xì)胞大量增殖。以肝大為主,肌張力亢時(shí)發(fā)生痙攣,無眼底櫻桃紅斑,淋巴細(xì)胞漿亦無空泡,血清酸性磷酸酶升高,骨穿刺在骨髓中找到高雪細(xì)胞。
2、Wolman病:先天性溶酶體酸性酯酶缺乏的異常脂類沉積病。無眼底櫻桃紅斑,主要臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉及腹部膨隆。X線腹部平片可見雙腎上腺腫大,外形不變,有彌漫性點(diǎn)狀鈣化陰影。肝、脾、腎上腺中積聚膽固醇及三酰甘油。淋巴細(xì)胞胞漿有空泡。
3、GM神經(jīng)節(jié)苷酶脂病Ⅰ型:出生即有容貌特征,前額高、鼻梁低、皮膚粗、蛙形體位面部水腫,關(guān)節(jié)攣縮,肝、脾大,50%病例有眼底櫻桃紅斑和淋巴細(xì)胞漿有空泡。X線可見多發(fā)性骨發(fā)育不全,特別是椎骨。
4、Hurler病(粘多糖Ⅰ型):Hurler病患兒均呈丑陋面容,生長發(fā)育遲緩。早期即出現(xiàn)角膜混濁,肝脾高度腫大,心臟增大,進(jìn)行性耳聾。智力差,淋巴細(xì)胞胞漿有空泡,骨髓有泡沫細(xì)胞等似尼曼-匹克氏病。多發(fā)性骨發(fā)育不全,無肺浸潤。尿粘多糖排出增多,中性粒細(xì)胞有特殊顆粒。