惡性黑色素瘤一般護理
惡性黑色素瘤護理
盡量避免日曬，使用遮陽屏是重要的一級預防措施，特別是對那些高危人群，加強對一般群眾和專業人員的教育，提高三早，即早發現、早診斷、早治療，更為重要。
(1)腫瘤浸潤深度
腫瘤厚度與預后密切相關，Balch等(1982)報道的1442例惡性黑色素瘤療效分析，其中357例原發灶≤0．75mm者的5年生存率為89％，≥4mm者僅25％。
(2)淋巴結轉移情況
綜合文獻l～3個淋巴結有轉移者的5年生存率為41％～58％，4個以上轉移者為8％～26％、雖然病灶厚度和淋巴結轉移均為影響預后的重要因素，但淋巴結轉移與否似乎對預后的影響更大。
(3)病灶部位
根據臨床分析，惡性黑色素瘤發生的部位不同其療效亦各異，一般認為發生于軀干的預后最差，位于頭頸部者次之，位于肢體者較好。
(4)手術方式
根據Morton提出的廣泛切除范圍的標準，病灶厚度≤0．75mm者切除范圍距腫瘤邊緣2cm～3cm，厚度＞0．75mm而≤4mm時為3cm～4cm，厚度＞4mm者距腫瘤邊緣5cm作廣泛切除，這樣可降低局部復發率。不恰當的局部切除，使局部復發率高達27％～57％，一旦發生局部復發再作非常徹底的廣泛切除亦難奏效；對區域淋巴結的處理亦然，一個不符合規格的區域淋巴結清除術，常會促進腫瘤向全身播散。
(5)年齡與性別
罕見的幼年性惡性黑色素瘤預后較好，45歲以下的惡性黑色素瘤患者的預后較年老患者好。在性別上女性患者的預后明顯優于男性。
