老年人高血壓危象一般護理
老年人高血壓危象護理
高血壓危象是內(nèi)科急癥之一，其病死率高，一年內(nèi)病死率為70%～90%。
治療注意事項：老年高血壓患者逐年遞增
據(jù)2002年全國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查資料顯示，我國成人高血壓患病率為18.8%，而中老年人的患病率則高達39%。中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會候任主任委員胡大一教授指出，在導(dǎo)致心腦血管意外的危險因素中，吸煙、高血壓、高膽固醇血癥排在前三位，而對于腦中風(fēng)，高血壓的危害性更是僅次于吸煙，名列第二。因此，關(guān)愛老年人健康，就不能忽視老年高血壓的防治。
1.莫低估高血壓對腎功能的損害
但是有專家同時指出，老年高血壓患者常常合并了多種疾病，如糖尿病、慢性腎病等，因此在選擇降壓藥物的時候要更慎重，不僅關(guān)注藥物療效，還要考慮藥物的安全性。專家認為，很多老年高血壓病人都伴有不同程度的腎功能損害，不少患者即使沒有腎功能不全的表現(xiàn)(如浮腫、夜尿增多等)，甚至醫(yī)院體檢也沒有發(fā)現(xiàn)任何腎臟疾病，但他們的腎功能可能已經(jīng)很差了。
然而，不少醫(yī)生卻對問題的嚴重性缺乏認識。專家解釋，之所以出現(xiàn)這種情況，主要是因為目前醫(yī)學(xué)界評估腎臟功能的指標——血清肌酐不夠敏感。
2.某些降壓藥會損傷腎功能
對于腎功能受損的高血壓病人而言，使用降壓藥，不僅要考慮療效，還要特別注意用藥安全，否則會因為腎功能下降而影響藥物排泄，使其過多地蓄積在體內(nèi)，這樣不僅會進一步損害腎臟，同時也會增加藥物不良反應(yīng)，如低血壓等。胡大一教授指？觶殼拔夜俅慘繳諮≡窠笛掛┪鍤保悸塹鬧氐慊故竊誚笛沽菩Х矯媯賜鍪喲癰畹牟憒穩(wěn)タ悸恰盎頰叩納齬δ苷嫻惱Ｂ？？”當然，這種狀況不是一朝一夕就能改變的，“有待于臨床醫(yī)生對腎功能評估指標的深入理解，以及對老年人降壓特殊性的關(guān)注。”
