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十二指腸損傷(十二指腸損傷 )

別名:
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
70%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
典型癥狀:
上腹部疼痛 腸鳴 腹部壓痛 皮下氣腫 腹肌緊張
并發(fā)癥:
腸瘺
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
消化內(nèi)科 外科 普外科
治療方法:
藥物、手術(shù)治療

十二指腸損傷是怎么回事?

  一、發(fā)病原因

  十二指腸損傷主要有2大原因,即腹部外傷與醫(yī)源性損傷。前者分為閉合傷和開放傷2大類。后者常因內(nèi)鏡檢查和治療以及右半結(jié)腸切除術(shù)、膽囊切除術(shù)、右腎切除術(shù)等手術(shù)時(shí)誤傷所致。

  因腹部挫傷所致閉合性十二指腸損傷的機(jī)制一般認(rèn)為是外力直接將十二指腸管擠壓于腰椎椎體上而造成。受傷部位以十二指腸降部為主。在十二指腸、空腸交界處,十二指腸處于固定位置,而與之相連的空腸則游離,受傷時(shí)空腸上端被突然扯動(dòng)時(shí),所產(chǎn)生的剪力造成十二指腸遠(yuǎn)端處的破裂。也有人認(rèn)為十二指腸空腸曲為銳角,受傷時(shí)如幽門括約肌緊閉,十二指腸即有可能成一閉襻,外力作用于腸管使腔內(nèi)壓力驟增,促使腸管爆裂。

  二、發(fā)病機(jī)制

  十二指腸所受外力的程度不同,可表現(xiàn)出不同類型的損傷:

  輕者為腸壁挫傷形成血腫,十二指腸之間血腫可能存在于黏膜下、肌肉內(nèi)或漿膜下,以漿膜下最多見。較大的血腫可阻塞十二指腸,臨床上出現(xiàn)高位腸梗阻癥狀如嘔吐膽汁,導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂。

  重者則破裂穿孔,由于十二指腸前半部在腹腔內(nèi),后半部在腹膜外,故其破裂穿孔可以發(fā)生在腹腔內(nèi),亦可發(fā)生在腹膜外。發(fā)生在腹腔內(nèi)的破裂穿孔,因腸內(nèi)容物大量溢入腹腔,而引起腹膜炎,臨床癥狀和體征均很明顯;發(fā)生在腹膜外的破裂穿孔,則造成腹膜后間隙感染,臨床癥狀和體征不明顯或延遲出現(xiàn),胰腺與肝膽管因其解剖關(guān)系常合并損傷。部分病例可損傷十二指腸大血管而致大出血。以上諸多原因均可導(dǎo)致病人發(fā)生休克。

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推薦問(wèn)答

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蔬菜中富含維生素的種類繁多。其中,維生素C主要存在于柑橘類水果、草莓、獼猴桃、西紅柿等;維生素A則主要存在于胡蘿卜、菠菜、甜椒等深綠色或橙色蔬菜中;維生素B群則廣泛存在于各種蔬菜中,如菠菜、花椰菜、豆類等;而維生素K則主要存在于綠葉蔬菜,如菠菜、芥藍(lán)等。這些維生素對(duì)人體健康至關(guān)重要,有助于增強(qiáng)免疫力、促進(jìn)新陳代謝和維持視力健康。 科普文章,僅供參考。如有不適,請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)。

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