一、病因
1、巨細(xì)胞動脈炎(30%):
血管炎類巨細(xì)胞動脈炎,結(jié)節(jié)性多動脈炎,全身性紅斑性狼瘡,Buergers病,過敏性血管炎,病毒后血管炎,接種免疫后,梅毒,放射性壞死。巨細(xì)胞動脈炎(GCA)過去稱顱動脈炎、顳動脈炎、肉芽腫性動脈炎,后認(rèn)識到體內(nèi)任何較大動脈均可受累,而以其病理特征命名。GCA病因不明,是成人最常見的系統(tǒng)性血管炎。本病主要累及50歲以上患者頸動脈的顱外分支。GCA最嚴(yán)重的并發(fā)癥是不可逆的視覺喪失。
2、全身性血管病變(30%):
全身性血管病變高血壓,動脈粥樣硬化,糖尿病,偏頭痛,大動脈炎,頸動脈阻塞性病變。偏頭痛是一類有家族發(fā)病傾向的周期性發(fā)作疾病。表現(xiàn)為發(fā)作性的偏側(cè)搏動性頭痛,伴惡心、嘔吐及羞明,經(jīng)一段歇期后再次發(fā)病。在安靜、黑暗環(huán)境內(nèi)或睡眠后頭痛緩解。在頭痛發(fā)生前或發(fā)作時可伴有神經(jīng)、精神功能障礙。
3、血液性疾病(20%):
血液性疾病真性紅細(xì)胞增多癥,鐮狀細(xì)胞病,急性低血壓(休克),G-6-P-D缺乏癥。
眼性白內(nèi)障術(shù)后,低眼壓,青光眼。
多見于老年人,超過60歲,國內(nèi)發(fā)病年齡統(tǒng)計較國外為早,女較男多見,單眼或雙眼先后發(fā)病,凡能使視盤供知不足的全身疾病或眼病均可引起本病,全身病中如高血壓,動脈硬化,顳動脈炎,頸動脈阻塞,糖尿病,白血病及紅細(xì)胞增多癥等,眼壓過低或過高使視盤小血管的灌注壓與眼內(nèi)壓失去平衡亦可引起,由于血液中成分的改變和血液粘稠度增加,以致血循環(huán)變慢,攜氧量減低,致使視盤缺氧。