肛門周圍癌發(fā)病病因
本病發(fā)生原因尚不清楚,文獻介紹與下列因素有關:慢性炎癥,如肛瘺,肛裂,化膿性汗腺炎,肛門尖銳濕疣,肛門白斑,骶尾部畸胎瘤等,均可視為癌前期病變,由于慢性長期刺激,引起細胞退行性變化,失去正常再分化能力,以致癌變。
1、肛瘺(30%):
肛瘺又稱“肛門直腸瘺”,大部分肛瘺由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿后形成。膿腫逐漸縮小,但腸內(nèi)容物仍不斷進入膿腔,在愈合縮小的過程中,常形成迂曲的腔道,引流不暢不易愈合,日久后腔道周圍有許多瘢痕組織,形成慢性感染性管道。
2、肛裂(30%):
肛裂是齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍。方向于肛管縱軸平行,長0.5~1.0cm,呈梭形或橢圓形,常引起肛周劇痛。多見于青、中年人,絕大多數(shù)肛裂位于肛管的后正中線上,也可在前正中線上,側(cè)方出現(xiàn)肛裂極少。若側(cè)方出現(xiàn)肛裂應想到腸道炎性疾病(如結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎及Crohn病等)或腫瘤的可能。
3、肛門尖銳濕疣(15%):
肛門尖銳濕疣引是一種由人類乳頭瘤病毒引起,發(fā)生于肛門及肛周皮膚粘膜交界處的疣狀贅生物,屬性傳播疾病,常因接觸帶病毒的物器或性接觸感染所至。