一、發病原因
本病的病因至今未明。目前認為由于患者存在遺傳易感因素，在某些環境因素觸發下致病。一般認為本病的發病與HLA-B27有顯著的相關性，國外報道其陽性率為90%。北京兒童醫院報告33例中有29例陽性，提示本病的發病與遺傳有關。環境因素方面，近年的研究認為與某些細菌或其他微生物感染有關，如某些克雷白菌株可能有觸發本病的作用。
二、發病機制
JAS有明顯的遺傳特征，經常發現同一家庭中有數人患病，HLA-B27檢出率很高(90%～94%)，但除JAS之外，瑞特病、銀屑病性關節炎、炎癥性腸病、反應性關節炎、血清陰性肌腱病綜合征都與HLA-B27高度相關。普通人群中HLA-B27陽性率僅6%～8%(Khan和Linden等，1990)，推測JAS與HLA-B27高度關聯，具有這種遺傳背景的個體對某些環境因素容易發生異常反應而致病。感染可能就是一個重要的關鍵環境因素。JAS、瑞特病、反應性關節炎相互間關系密切，可能有共同的感染因素在發病中起關鍵作用。有人認為克雷白桿菌、志賀菌與HLA-B27抗原有相似的分子結構，可能是發生AS重要原因。
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