一、發病原因
多為直接暴力、間接暴力所致。
二、發病機制
根據致傷的暴力及合并傷可分為四種類型:
1.無移位的單純肱骨大結節骨折 此種骨折多為直接暴力撞擊于肱骨大結節,即當跌倒時肩部外側著地引起骨折,骨折塊很少有嚴重移位或無移位。
2.合并肩關節前脫位的肱骨大結節骨折 此骨折系肩關節前脫位時,大結節撞擊于肩胛盂前下緣所致,因大結節與肱骨的骨膜未斷裂,當肩關節前脫位整復后,肱骨大結節亦即自行復位。
3.有移位的單純撕脫骨折 此種骨折多為間接暴力引起,即當跌倒時,上肢外展外旋著地,岡上下肌、小圓肌及肩袖突然猛力收縮牽拉肱骨大結節撕脫骨折,如為完全撕脫骨折,骨折塊可縮至肱骨頭的關節面以上。
4.合并肱骨外科頸骨折的大結節骨折 多為間接暴力引起,如跌倒時手或肘部著地,暴力沿上肢向肩部沖擊,可引起肱骨外科頸及大結節骨折。