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小兒顱腦損傷(小兒顱腦損傷 )

別名:
小兒顱腦外傷
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發人群:
5歲以內是發病高峰期
發病部位:
顱腦
典型癥狀:
面色蒼白 角弓反張 呼吸急促 肌張力減低
并發癥:
腦疝
是否醫保:
掛號科室:
兒科 腦外科
治療方法:

小兒顱腦損傷是怎么回事?

  一、發病原因

  1.主要原因 引起兒童顱腦損傷的主要原因是墜落、撞擊,新生兒顱腦損傷主要由產傷引起。

  2.分類及分型 顱腦損傷的分類及分型:

  (1)分類:顱腦損傷可分為原發性和繼發性兩類。

  ①原發性腦損傷:包括腦震蕩、腦挫裂傷、原發性腦干損傷、硬腦膜外血腫、硬膜下血腫、多發血腫或混合性血腫、腦室內出血等。

  ②繼發性腦損傷:包括腦移位或腦疝引起的壓迫性損傷、彌散性腦腫脹和腦梗死等。

  (2)分型:

  ①根據哥拉斯格昏迷評分分型:根據傷后神經體征表現(哥拉斯格昏迷評分)可將其分為3型:輕型(13~15分);中型(9~12分);重型(3~8分)。

  ②按損傷的程度分型:也可將分為4型:

  A.輕型:無顱骨骨折,且意識喪失不超過30min。

  B.中型:顱骨骨折、輕度腦挫裂傷,或傷后意識喪失達30min至12h。

  C.重型:所有顱內血腫、腦挫裂傷、腦干損傷,意識喪失12h以上或意識障礙逐漸加重者。

  D.特重型:傷后深昏迷伴去大腦強直,出現雙瞳散大、生命體征嚴重紊亂或呼吸已近停止者。

  二、發病機制

  兒童顱腦損傷的特點:兒童未發育成熟的顱腦結構特征對外傷的即刻效應起重要作用。嬰幼兒顱骨薄而彈性好,骨縫未閉合,在外力作用下易變形,可緩沖撞擊的能量,減輕加速性損傷。幼兒前中顱窩底相對平坦光滑,對移動腦組織的摩擦抵抗力小,可減輕減速性對沖傷。另外,小兒的蛛網膜下腔較成人小,腦組織可以活動的幅度小,因此小兒顱腦外傷導致的腦表面挫傷較少。但是,小兒顱腦結構也有加重損傷效應的一面。小兒頭皮各層之間連接疏松血管豐富,損傷后可引起廣泛頭皮下血腫且血腫不易自限,常常造成失血性休克;小兒顱骨骨折伴硬膜撕裂者,因腦搏動的沖擊而使骨折線可進行性增寬,形成兒童特有的生長性骨折,可造成骨質缺損,甚至可形成局部腦膨出;小兒腦組織血流量較成人大,腦表面血管密集,外力下顱骨變形造成血管撕裂后,出血比較兇猛;小兒血腦屏障發育不完善,組織通透性高,外傷后腦組織水腫、腫脹明顯,往往加重繼發性腦損傷。

小兒顱腦損傷相關醫生

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    未開通
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    彭玉 主任醫師
    未開通
    貴陽中醫學院第二附屬醫院 兒科

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  • 王珩,主任醫師
    王珩 主任醫師
    未開通
    昆明市延安醫院 兒科

    擅長疾病: 對小兒佝僂病心肌炎、肺炎、貧血、腹瀉、心理因素性疾病的診治

  • 蘇詒英,主任醫師
    蘇詒英 主任醫師
    未開通
    大連大學附屬中山醫院 兒科

    擅長疾病: 新生兒窒息、新生兒呼吸窘迫綜合征、重癥肺炎、呼吸衰竭、缺氧缺血性腦病、早產兒營養等

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