一、發病原因
引起肝硬化的病因很多,在我國以病毒性肝炎所至肝硬化為主,國外以酒精中毒多見,常見病因為:①病毒性肝炎:主要為乙型,丙型和丁型病毒重疊感染;②酒精中毒:長期大量飲酒,每天攝入乙醇80g達10年以上即可發生肝硬化;③膽汁淤積;④循環障礙;⑤工業毒物或藥物:長期接觸四氯化碳,磷,砷等或服用甲基多巴、四環素等;⑥代謝障礙,入肝豆狀核變性、血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏病和半乳糖病;⑦營養障礙;⑧免疫紊亂;⑨血吸蟲感染;⑩原因不明者稱隱源性肝硬化。
二、發病機制
1.廣泛肝細胞變性壞死,肝小葉纖維支架塌陷。
2.殘存肝細胞不沿原支架排列再生,形成不規則節結肝細胞。
3.子匯管區和肝胞膜有大量的纖維結締組織增生,形成假小葉。
4.由于上述改變,造成肝內血循環的紊亂,表現為血管床縮小、閉塞或扭曲,血管受到再生結節擠壓;肝內門靜脈肝靜脈和肝動脈小指三者之間失去正常關系,并相互出現交變吻合支,形成嚴重的肝血循環障礙,加重肝細胞的營養障礙,促進肝硬化病的進一步發展。