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器械性食管損傷(器械性食管損傷 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
外科手術(shù)治愈率約為75%-80%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
食管
典型癥狀:
肚子疼 發(fā)紺 皮下氣腫 聲門以上的損傷
并發(fā)癥:
腹膜炎
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心胸外科
治療方法:
手術(shù)治療、支持療法

器械性食管損傷是怎么回事?

 器械性食管損傷疾病病因

  一、發(fā)病原因

  食管鏡檢查發(fā)生的損傷多見于頸段食管,常是技術(shù)不熟練,致穿孔部位常發(fā)生在健康組織的咽后壁或咽食管憩室處。造成食管憩室處損傷的危害因素包括短寬的頸部、頸椎僵直、骨關(guān)節(jié)骨刺及不良的牙列。應(yīng)用硬質(zhì)食管損傷穿孔率較高,多發(fā)生在環(huán)咽肌部位的食管壁因?yàn)樵谘什客七M(jìn)食管鏡時(shí),要由垂直位改變到水平位,后方為椎體,造成壓迫食管后壁及撕裂。氣管內(nèi)插管及插雙腔管時(shí)亦可損傷環(huán)咽肌遠(yuǎn)端的食管后壁,氣管套囊長(zhǎng)期壓迫食管亦可發(fā)生穿孔。在食管狹窄及賁門失弛緩癥的病人中應(yīng)用探子或氣囊擴(kuò)張可造成狹窄部或食管遠(yuǎn)端穿孔。氣囊擴(kuò)張?jiān)斐傻氖彻芷屏严劝l(fā)生在肌層,后再有黏膜層的線形穿孔。用水銀擴(kuò)張器最安全,發(fā)生食管穿孔的危險(xiǎn)性較低。擴(kuò)張器進(jìn)入太快或擴(kuò)張次數(shù)太頻繁,亦可使并發(fā)癥發(fā)生率增高。每次擴(kuò)張應(yīng)間隔1~2周,每次擴(kuò)張不超過3個(gè)號(hào)。有病變的食管,在擴(kuò)張時(shí)亦易穿孔,如食管纖維化狹窄的程度及有無合并食管憩室或裂孔疝。食管在施行吸引活檢后因易發(fā)生穿孔,不要立即行擴(kuò)張術(shù),但如用淺的鉗夾,則無此危險(xiǎn)。

  二、發(fā)病機(jī)制

  目前暫無相關(guān)資料

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    擅長(zhǎng)疾病: 擅長(zhǎng)肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長(zhǎng)肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨(dú)立完成體個(gè)循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

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