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腫瘤性心包炎(腫瘤性心包炎 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
10%
多發人群:
所有人群
發病部位:
心臟
典型癥狀:
胸痛 呼吸困難 頸靜脈怒張 心包膜發炎 血性滲液
并發癥:
縮窄性心包炎
是否醫保:
掛號科室:
心血管內科 心胸外科
治療方法:
手術治療

腫瘤性心包炎是怎么回事?

  一、發病原因

  1.原發性心包腫瘤 原發性心包惡性腫瘤罕見,以間皮瘤占優勢,其次為良性局限性纖維間皮瘤、惡性纖維肉瘤、血管肉瘤、脂肪瘤和脂肪肉瘤、良性和原發性惡性畸胎瘤。原發性心包腫瘤罕見,偶有與先天性疾病,如結節性硬化癥并存報道。分泌兒茶酚胺嗜鉻細胞瘤,也是罕見的原發性心包腫瘤。在一些艾滋病患者中,由于卡波濟肉瘤和心臟淋巴瘤,引起心包膜和心臟惡性腫瘤病例數增多。感染艾滋病病毒早期可出現心臟壓塞,必須與化膿性心包炎及心包惡性腫瘤鑒別,以排除這些疾病。

  2.心包轉移腫瘤 癌腫轉移途徑有:①縱隔惡性腫瘤擴散和附著到心包。②腫瘤小結由血行或淋巴播散沉積于心包。③腫瘤彌漫性浸潤心包。④原發性心包腫瘤,心包膜局部浸潤。大多數病例心外膜和心肌不受累。

  3.腫瘤性心包積液 腫瘤性心包炎滲液呈現漿液血性,發展迅速,可致急性或亞急性心臟壓塞。心包腫瘤如肉瘤、間皮瘤和黑色素瘤,能侵蝕心室腔和心包腔內血管,引起急性心包擴張和意外的致死性心臟壓塞。心包增厚和心包腔內滲液(滲出-縮窄性心包炎)或腫瘤生長把整個心臟包裹.形成縮窄性心包炎。

  4.縱隔腫瘤并發心包積液 并非均為惡性,縱隔淋巴瘤和霍奇金病常出現無癥狀心包滲液,這些暫時性心包滲液,推測可能是淋巴回流障礙的結果。縱隔胸腺瘤和原發性心臟腫瘤也可并發暫時性心包積液。

  二、發病機制

  累及心包的轉移性癌途徑有:①惡性縱隔腫瘤廣泛附著到心包;②腫瘤小結通過血源性或淋巴播散沉積于心包;③腫瘤浸潤彌漫心包;④原發性心包腫瘤心包局部浸潤。大多數病人心肌不受累。

  腫瘤性心包炎產生血性心包積液,且發展異常迅速,引起急性或亞急性心臟壓塞綜合征。心包間皮瘤以及肉瘤、黑色素瘤也能侵蝕心室或心包內血管,引起心包擴張和迅速致死的心臟壓塞。

腫瘤性心包炎相關醫生

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  • 曹中良,主任醫師
    曹中良 主任醫師
    未開通
    丹東市中心醫院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌根治術、食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創胸外科手術等技術,尤其擅肺癌根治術的治療,率先在丹東市開展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術,主要研究方向為微創胸外科手術治療。開展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術,填補丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫師
    羅欣 主任醫師
    未開通
    丹東市中心醫院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌及食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創胸外科手術等技術,尤其擅長肺癌根治術的治療。目前已經可以獨立完成體個循環下的心臟外科手術。

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