急性感染性心內膜炎疾病病因
一、發病原因
幾乎所有細菌均可引起本病。急性感染性心內膜炎大多由毒性強烈的細菌侵入心內膜所致,如金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、腦膜炎球菌、化膿性鏈球菌、流感桿菌、變形桿菌、大腸埃希桿菌等。這些細菌毒力較強,起病急,病情重,常繼發于其他部位的感染,為全身感染的一部分,如腦膜炎、肺炎、血栓性靜脈炎等,有時伴有其他器官的轉移性化膿病灶。通常發生于正常心臟。
二、發病機制
急性感染性心內膜炎在發病機制上與亞急性感染性心內膜炎有所不同,50.0%~60.0%發生在正常的心瓣膜上。病原微生物一般來自皮膚、肌肉、骨骼或肺等部位的活動性病灶,其毒力較強,具有高度侵蝕性(如金黃色葡萄球菌、A組鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等)和黏附力,可直接侵犯瓣膜引起感染。