鼻竇炎并發癥
一、下呼吸道感染
鼻腔與口腔、咽喉以及下呼吸道與消化道直接相通,鼻炎、鼻竇炎分泌物向下引流,直接刺激這些組織,引起感染。
二、破壞骨壁
鼻竇炎癥如果破壞鼻竇骨壁,炎癥常由此延至其他組織,因為鼻竇位置不同,故引起并發癥亦相異,如額竇炎易引起眶內或顱內并發癥。篩竇炎破壞頂壁,侵入前顱凹,穿透側壁,發生眶內并發癥。蝶竇炎破壞顱底可引起顱腦內不同并發癥,也可引起球后視神 經炎 。上頜竇炎可引起眶內感染及牙槽瘦管等并發癥。
1.顱內并發癥:硬腦膜外膿腫,硬腦膜下膿腫,化膿性腦膜炎,腦膿腫,海綿竇血栓性靜脈炎。嚴重者有引起顱眼肺并發癥的可能,導致視力改變,甚至感染加重而死亡。
2.眼部并發癥:眶骨壁骨炎、骨膜炎,眶壁骨膜下膿腫,眶內蜂窩織炎,眶內膿腫,球后視神經炎。 顱內并發癥:硬腦膜外膿腫,硬腦膜下膿腫,化膿性腦膜炎,腦膿腫,海綿竇血栓性靜脈炎。
三、經血和淋巴感染
鼻腔和鼻竇具有豐富的血管網,并且與眶內、顱內有復雜的聯系,所以鼻炎與鼻竇炎的細菌和毒素,先破壞血管內膜形成 血栓 ,栓子隨血行傳至其他器官,引起并發癥。另外,鼻腔或鼻竇的淋巴管直接把炎性物質傳布到其他器官或組織發病。鼻竇骨壁有多處正常通道如篩骨上壁有許多小孔,稱篩孔,主要是嗅神經纖維通向顱內的孔道,炎癥可以從篩孔中傳入顱 內發 病。此外鼻腔與鼻竇的許多血管也直接與眶內、顱內相通,炎癥可沿血管通道引起并發癥。