1.腹膜炎 局限性或彌漫性腹膜炎是急性闌尾炎常見并發癥,其發生、發展與闌尾穿孔密切相關。穿孔發生于壞疽性闌尾炎但也可發生于化膿性闌尾炎的病程晚期,多數在闌尾梗阻部位或遠側。有人統計1000例急性闌尾炎中,穿孔占21%。其中7%病例可并發彌漫性腹膜炎。在機體有一定的防御能力時,大網膜、附近的腸系膜和小腸袢可迅速黏附穿孔處,使之局限。若病人缺乏此種能力時,闌尾穿孔所致的感染擴散即可彌漫及全腹腔。嬰幼兒大網膜過短、妊娠期的子宮妨礙大網膜下降、老年體弱和有獲得性免疫功能缺陷癥的病人,缺乏局限感染的能力,都是易于在闌尾穿孔后出現彌漫性腹膜炎的原因,必須重視。
2.膿毒血癥 急性闌尾炎并發膿毒血癥還可見于嚴重感染經闌尾靜脈侵入門靜脈而成化膿性門靜脈炎或多發性肝膿腫時,雖屬少見,但有極高的死亡率。