絕經期尿路感染并發癥
大多數尿路感染,特別是膀胱炎屬自限性疾病。重癥病例經治療后仍持續高熱和血白細胞顯著增高,應警惕并發癥的出現。主要有以下幾種:
1.腎乳頭壞死
常發生于嚴重腎盂腎炎伴有糖尿病或尿路梗阻時。可并發革蘭陰性菌敗血癥,或導致急性腎功能衰竭。
2.腎周圍膿腫
常由嚴重腎盂腎炎直接擴展而來。多有糖尿病、尿路結石等不利因素。
3.感染性結石
變形桿菌等分解尿素的細菌所致的腎盂腎炎常可引起腎結石,稱為感染性結石。因抗菌藥不易到達該處,易導致尿路感染治療失敗。感染加上尿路梗阻,可導致腎實質破壞而腎功能損害。
4.革蘭陰性桿菌敗血癥
多發生于急性尿路感染,特別是使用膀胱鏡檢或導管后。嚴重的復雜性尿路感染,特別是并發急性腎乳頭壞死者也易發生革蘭陰性桿菌敗血癥。