尿道損傷并發癥
急性尿道損傷的可能并發癥有狹窄形成,感染,勃起障礙和尿失禁。
1、前尿道損傷
海綿體損傷可在會陰部或尿道口出現大出血。壓迫會陰部出血部位可控制出血。當出血難以控制需急診手術。尿外滲的并發癥主要是感染及敗血癥。出現感染后需徹底清創,充分引流。損傷部發生狹窄是常見的并發癥,但不一定需要手術重建,除非嚴重狹窄,尿流率明顯降低。
2.后尿道損傷
狹窄、陽痿和尿失禁是前列腺膜部尿道損傷最嚴重的并發癥。一期修補及吻合后出現的狹窄可見于半數病例。若先行恥骨上膀胱造瘺而稍后行修補術,那么狹窄的發生率可減少5%。一期修補術后出現陽痿見于30%~80%的病人,平均約50%。然而推遲做尿道重建僅先行恥骨上引流,可使陽痿發生率減少10%~15%。一期行重建吻合術者約1/3出現尿失禁,推遲重建術使之減少到5%以下。