巖骨斜坡腦膜瘤并發癥
一、并發癥:
1.多腦神經及腦干損傷:Spetiler報道46例巖骨-斜坡腦膜瘤,術后并發面癱占30%,展神經麻痹2%,聽力下降9%,偏癱1%。另有文獻報道50%有腦神經損害癥狀。后組腦神經麻痹可致呼吸困難等,應行氣管切開。
2.術后腦脊液漏:腦脊液漏為經迷路入路及迷路后入路術后的主要并發癥,發生率高。Spetiler報道為13%左右。術后一旦發生腦脊液漏可先行腰穿持續引流放出腦脊液,局部加壓包扎。如果不能自愈,可行手術修補。亦可術前行腰穿置管持續腦脊液引流,可預防術后腦脊液漏,平均1周,最長2周。
3.術中術后出血、顱內感染等同一般手術。
4.并發腦積水:由于術后腦脊液循環障礙,并發腦積水。腦室擴大可考慮行腦室-腹腔分流術。
5.癲癇和失語癥:左顳葉受壓或損傷所致。術中應注意避免顳葉損傷的操作,注意保護Labbe靜脈。術后應用抗癲癇藥物。