小兒肝硬化并發癥
可并發以下病癥:
一、上消化道出血:
因門脈高壓伴靜脈曲張及凝血機制異常所致,患兒有嘔血、便血,消化道大出血為常見死亡原因之一,易誘發肝性腦病。
二、肝性腦病:
過去稱肝性昏迷(hepatic coma),是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合病征,其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。
三、繼發感染:
主要為細菌感染或真菌感染亦可發生,尤多見于膽道系統。
四、門靜脈血栓形成:
小兒不多見,血栓緩慢形成,臨床癥狀不明顯,若突然發生,則有劇烈腹痛、便血,以至休克。
五、肝腎綜合征:
肝腎綜合征(hepatorenal syndrome,HRS)是指在嚴重肝病時發生的功能性急性腎功能衰竭(functional acute renal failure,FARF),臨床上病情呈進行性發展。HRS是一種嚴重肝病伴有的特異性的急性腎功能衰竭,其最大的特點是這種急性腎功能衰竭為功能性,一般認為此種FARF在病理學方面無急性腎小管壞死或其他明顯的形態學異常。
發生于晚期肝硬化,有肝衰竭,腎血流量減少,及低鉀血癥等原因,繼發腎功能衰竭,即肝腎綜合征。患兒有尿少或無尿、全身水腫、氮質血癥。