一、并發癥:
1.橫結腸穿孔并下消化道出血是胰腺膿腫的嚴重并發癥之一,多發生于本病的急性期,其發展過程先是胰腺膿腫或假性胰腺囊腫繼發感染并發出血,最終導致結腸壞死,穿孔,其病死率在60%以上,穿孔者85%發生在橫結腸或結腸脾曲,其原因為:
(1)胰腺壞死,感染致結腸系膜血管血栓形成。
(2)胰酶消化作用。
(3)胰腺或膿腫壁的血管壞死出血致膿腫腔內壓劇增,壓迫結腸壁及炎癥浸潤破壞。
(4)結腸脾曲血供自然較差,加之該段結腸毗鄰發病的胰腺。
臨床上是先發生胰腺膿腫致結腸內瘺后并發出血,便血,臨床表現為高熱,腹痛加重,腹部包塊與便血,若出血較多,應及時行結腸造口,暫時轉流,引流膿腫,小的結腸瘺無出血者可經禁食,抗感染治愈。
2.腹腔內大出血: 由膿腫侵蝕血管,如脾動脈,胃左動脈或胃十二指腸動脈,腸系膜上靜脈等所致。
3.腹腔多發性膿腫: 由于胰腺膿腫沿腹膜后擴散至兩側,向上可至膈下,仍至縱隔,向下順結腸旁溝或腰大肌下至腹股溝。
4.并發瘺 :十二指腸瘺,空腸瘺,胃瘺,胰瘺等。
5.其他: 胃排空延遲;糖尿病。