心衰并發癥
本病常見的并發癥主要有以下幾種:
1、急性心原性肺水腫
急性肺水腫是肺毛細血管壓進一步升高,肺毛細血管滲出血漿成份,使肺組織間隙、肺泡和細支氣管內充滿液體成份而形成的一種危象。臨床上多見于急起的彌漫性心肌損害,如廣泛性心肌梗死、急性心肌炎;急性機械性阻塞,如嚴重瓣膜狹窄、心房粘液瘤;急起的心臟容量負荷過重,如瓣膜穿孔損傷,腱索斷裂,室間隔穿孔,主動脈竇破裂,靜脈輸血、輸液過多、過快;急性心室舒張受限,如急性大量心包積血積液;嚴重心律失常等。
2、心房顫動
心房顫動是一種常見的心律失常,60 歲以上的人有1 %的發生率。心房顫動患者死亡率較無房顫者高1. 5~1. 9 倍。心房顫動的發生與年齡和所患的心血管疾病類型有關,而心功能不全是最易并發心房顫動的心血管疾病之一。心功能不全伴發心房顫動發生栓塞性并發癥如缺血性腦卒中的風險明顯增加。
3、心原性休克
由于心臟排血功能低下導致心排血量不足而引起的休克,稱為心原性休克(cardiogenicshock)。心排血量減少突然且顯著時,機體來不及通過增加循環血量進行代償,但通過神經反射可使周圍及內臟血管顯著收縮,以維持血壓并保證心和腦的血供。臨床上除一般休克的表現外,多伴有心功能不全,體循環靜脈瘀血,如靜脈壓升高,頸靜脈怒張等表現。
4、心臟驟停
為嚴重心功能不全的表現,心臟驟停或心原性猝死的臨床過程可分為4個時期:前驅期、發病期、心臟停搏和死亡期。