甲狀腺功能亢進癥的腎損害并發癥
甲亢性腎臟受損臨床相關并發癥主要有腎小管酸中毒，個別報道有合并腎病綜合征。甲亢本身可有累及多個系統，常見并發癥有以下幾種。
1.甲亢性心臟病
16～73歲都可發病，發病率占甲亢患者的13.4%～21.8%，常發生于甲亢后2～3年，除有典型甲亢臨床表現外，其心電圖常有竇性心動過速、心房纖顫、心房撲動、房室傳導阻滯、室性期前收縮、心肌損傷與心肌肥大等。心臟擴大可呈主動脈瓣型，或左右心擴大型。甲亢治愈后心臟病可隨之好轉，本病常應與心肌炎、冠心病、風濕性心臟病及其他心臟擴大疾病鑒別診斷。
2.甲亢性周期性麻痹
本病多發生在男性青壯年身上，常與甲亢性肌病相混，甲亢肌病的血鉀正常，肌電圖異常，而甲亢周期性癱瘓則有：
(1)血鉀<3.5mmol/L，系鉀代謝異常。
(2)鉀分布異常：血糖升高可使鉀由細胞外移向細胞內。
(3)中樞神經系統興奮性增強，迷走神經促進胰島素釋放增多后可促進鉀分布進一步異常。
(4)免疫因素可致IATS、LATS-P、T3及T4等水平升高，甲狀腺激素促進鉀水平降低。
(5)甲亢的高腎上腺素能狀態可促進鉀水平下降而發生甲亢性周期性麻痹。本型應與巴特綜合征(Bartter syndrome)、家族性周期性麻痹癥、低鎂血癥、醛固酮增多癥、重癥肌無力以及藥物性低鉀血癥鑒別。
3.甲亢危象型
發病占甲亢1%～2%，老年人較多見，常與感染、精神創傷、手術、分娩、勞累過度、突然停藥、藥物反應及其他并發病等因素有關，致使甲亢加重，交感神經活動功能加強而致危象。危象前期即可發熱達39℃以上，脈率達120～160次/min，躁動不安、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、精神恍惚、大汗不止、嗜睡、發展至半昏迷與昏迷。昏迷患者說明已有危象，十分危險。白細胞升高、肝功能異常、GPT、GOT、膽紅素等均可升高，可有脫水，低血壓，電解質紊亂、酸中毒、心力衰竭及肺水腫等。血清T3、T4、FT3、FT4均可升高，死亡率較高，必須就地及時搶救。
