多囊卵巢綜合征的診斷不完全依賴性激素檢測結(jié)果。即使性激素六項指標(biāo)處于正常范圍,仍可能通過其他臨床特征確診該疾病。其診斷需綜合月經(jīng)異常、高雄激素表現(xiàn)及超聲影像等證據(jù)。
多囊卵巢綜合征的核心病理機制涉及代謝異常與卵巢功能障礙。約20%-30%患者可能呈現(xiàn)暫時性激素水平波動,或處于特定生理周期階段導(dǎo)致檢測結(jié)果正常。超聲顯示卵巢體積增大、卵泡數(shù)量超過12個等形態(tài)學(xué)改變是重要診斷依據(jù)。部分患者主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),伴發(fā)痤瘡、多毛等高雄激素體征,但未達(dá)到激素檢測閾值。胰島素抵抗、肥胖等代謝問題常與疾病進(jìn)展相關(guān),這些因素不直接反映在性激素指標(biāo)中。臨床實踐中需排除甲狀腺疾病、高催乳素血癥等類似表現(xiàn)疾病后方可確診。
建議存在月經(jīng)紊亂或體毛異常增多者盡早就醫(yī),完善婦科超聲及糖代謝檢查。生活方式干預(yù)需貫穿治療全程,包括控制體重、規(guī)律運動及均衡飲食。藥物使用如地屈孕酮、螺內(nèi)酯或二甲雙胍需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查激素水平與代謝指標(biāo)。