多囊卵巢綜合征患者備孕并非必須促排卵治療。是否選擇促排需根據(jù)個體排卵功能、代謝狀態(tài)及生育需求綜合判斷,多數(shù)情況下需通過醫(yī)學(xué)評估制定方案。
多囊卵巢綜合征患者存在排卵障礙的異質(zhì)性,約30%患者仍有自發(fā)排卵可能。對于月經(jīng)周期相對規(guī)律、性激素水平接近正常且無嚴重代謝異常者,可通過監(jiān)測基礎(chǔ)體溫或超聲檢測排卵期指導(dǎo)同房。體重指數(shù)超標者需優(yōu)先進行生活方式干預(yù),減重5%-10%可能恢復(fù)自主排卵。存在胰島素抵抗時,臨床常聯(lián)合應(yīng)用二甲雙胍等藥物改善代謝狀態(tài)。對于持續(xù)無排卵且代謝指標穩(wěn)定者,氯米芬、來曲唑等促排卵藥物可幫助建立規(guī)律排卵周期。尿促性素注射適用于藥物抵抗患者,但需嚴格監(jiān)測卵泡發(fā)育避免并發(fā)癥。
建議備孕前完善糖脂代謝、雄激素水平等檢測,通過低升糖指數(shù)飲食結(jié)合有氧運動改善代謝狀態(tài)。若自然試孕6個月未成功或存在持續(xù)無排卵,需及時生殖醫(yī)學(xué)科就診。所有促排卵藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行服用保健品或偏方干預(yù)排卵功能。