大姨媽是指月經，沒來月經但是出血了可能是排卵期出血、內分泌失調、妊娠的早期出血、宮頸柱狀上皮異位、宮頸癌等原因引起的，患者應根據具體原因進行針對性治療。

1、排卵期出血：排卵期會伴隨著激素水平的波動，這種波動會導致少量的子宮內膜的脫落，從而出現少量的陰道出血。一般情況下，這個屬于正常的生理現象，只要觀察就可以了，而且排卵后這個血自然而然的會消失。

2、內分泌失調：不良的生活方式、情緒波動、藥物或疾病等原因可能會導致女性的內分泌系統失調，從而造成月經異常。建議患者適當調整作息，避免情緒過度波動，平衡飲食，增加運動量，也可在醫生指導相關的藥物進行調整。

3、妊娠早期：妊娠早期胚胎著床不穩定，可能是過度勞累、過度緊張、不良生活習慣等原因導致出血，需要調整作息，如果出現先兆流產要及時就醫。

4、宮頸柱狀上皮異位：它本身是一種生理性現象，是受下丘腦垂體卵巢軸調整的，但是異位的柱狀上皮對外界的免疫力較差，這個時候如果私處清潔不當、性生活不衛生等，可能會導致炎癥的發生，從而形成糜爛面，引起出血，建議患者要保持外陰的清潔衛生，保持一個良好的生活習慣。

5、宮頸癌：宮頸出現病變并進一步出現癌變的時候，可能腫瘤會侵犯宮頸的血管，從而導致出血，早期可以通過宮頸切除術、子宮切除術，晚一點的需要進行宮頸癌的根治術。宮頸癌目前可以通過宮頸的TCT、HPV檢查進行篩查，所以一般的情況下，如果TCT、HPV出現問題，應及時止損，盡量不讓宮性癌發生。

不管什么情況，只要出現了不正常的出血，還是應該到醫院尋求醫生的幫助進行排查，根據具體情況具體處理。