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周裔忠主任醫師

江西省人民醫院  心血管內科

支架后心絞痛為何還頻繁發作

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出現心絞痛說明心臟的供血仍然沒有明顯的緩解,這種情況需要再做冠脈造影檢查,明確冠狀動脈的供血情況。

  • 支架是治療冠心病的一個很重要的方法,你通過造影以后發現自己的血管堵的很厲害,堵了80%、90%,甚至有些人次型就是完全堵了,百分之百的堵了也常見。
  • 所以我們放了支架以后就可以把血管恢復通暢,達到一個增長的血液供應,緩解一個心絞痛的目的。
  • 但是臨床上也很常見,有些病人放了支架以后,怎么還胸口悶痛,也要因人而異,也不能一概而論。
  • 也可能你放了支架以后,你自己又不控制生活方式,一邊又是吸煙,然后看血小板的藥物,比如我們要阿司匹林,要洛比克雷,這類藥物我們要長期服用,又不服用這些藥物,又不改變生活方式,也可能你支架管了兩三年以后他自己也堵了,所以你這時候又會導致你心絞痛。
  • 最可靠的辦法,再去做一個造影,看一下你以前的支架是不是通暢的,如果你這個時候支架不通暢了,血流不通暢了,你肯定會引起癥狀,引起你胸悶胸痛,甚至心絞痛的這些癥狀。
  • 另外一個,有些病人他就是支架是通暢的,他也會出現反反復復的胸悶心絞痛,因為我們支架它只能解決大血管的問題,我們整個心臟的一些供應血的微血管,如果你這個微血管,我們叫微心管,如果微心管你功能不好,它一樣也會引起你不舒服的癥狀的。
  • 比如戒煙限酒,保持一個空氣新鮮,這是一個好的生活方式。

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