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周裔忠主任醫師

江西省人民醫院  心血管內科

房撲和房顫的區別

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房撲和房顫的治療原則是一樣的,區別在于發作時心率的快慢,房顫是心室率多,會更快更亂,而房撲心率相對規則。

  • 房撲和房顫它的前庭叫心房撲動和心房顫動,這兩個疾病臨床上很常見的。
  • 他們的治療原則基本上是一樣的,它可以并存這個病人的心電圖,你做一個動態心電圖,這一段時間段它是房撲,它可能過一個時間段他又是房顫,它這兩個可以互換的,所以它們的治療是相同的。
  • 它們的區別主要在于心室率的快慢,房顫的時候,可能對患者心室率很快,一下一百六十、一百七十,房撲的時候它可能心室率沒那么快,可能就是一百一、一百二十,甚至它心室率正常也可以,心室率就是一百以內也可以,這是他們主要的區別。
  • 但是總的來講他們的治療是一樣的,一個是針對原發疾病,你房撲房顫有沒有病因,是不是甲亢,是不是瓣膜性心臟病,如果是甲亢,我們要把甲肝控制好,如果是瓣膜性心臟病,比如本身就是二級脈狹窄,我們要把二級脈狹窄處理好。
  • 另外一個是不是跟年齡相關,有些病人他找不到別的原因,可能就是這個年齡是不可抗拒的,是沒有辦法的。
  • 這個時候就是對癥治療,一個就是控制性疾病,另外一個就是伴隨疾病的治療,有沒有高血壓,有沒有糖尿病,還有一個就是要預防中風房顫,房撲的時候很容易引起中風的,我們要針對性的用一些抗菌的藥物,比如華法令,比如達米佳琳這一類的藥物。

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