1、皮下腫塊是腫瘤嗎
就臨床常見皮下腫塊談一些個人體會。首先需要排除簡單問題,比如蚊蟲叮咬、磕碰外傷、皮下或肌肉注射形成的硬結,顏面部護膚不當形成的粉瘤,腮腺炎、扁桃體炎或外感繼發的淋巴結炎性腫大,后者多伴有發熱、血象增高、感冒類癥狀,還有類風濕性關節炎患者的皮下結節等等。
2、看位置
腰背部、胸腹部皮下腫塊大多數是良性,一般不明顯不適感,無進行性增大,無需特殊處理,如脂肪瘤,神經纖維瘤,皮脂腺囊腫,皮下血管瘤等等;頸部、腹股溝腫塊多屬于腫大淋巴結,若除外炎性、病毒性感染繼發的淋巴結腫大,須當心惡性疾病,如淋巴瘤和淋巴結轉移癌;女性乳房腫塊,較為常見,多為良性,但不乏惡性,若腫塊較大,質地硬,動態增長,需乳腺彩超,乳腺鉬靶等檢查排除乳腺癌;四肢腫塊,手腕部多屬于良性腱鞘囊腫,須當心軟組織腫瘤,軟組織腫瘤是一大類異質性腫瘤,根據有無轉移可能,通常分為良性,交界性,惡性。良性切除后較少復發。惡性腫瘤或肉瘤,浸襲性生長并破壞周圍正常組織,局部切除常復發并可轉移,常需根治性切除,并定期隨訪。
3、看漲勢
腫塊呈現漸進性增大,無論長在什么位置,都應就醫,進行超聲檢查,必要時針吸或者切除活檢,做出病理診斷;若腫塊大小固定不變或者漸進性縮小,多屬于良性,觀察為主,無需特殊處理。
4、看質地
質地柔軟,邊界清楚,活動度好,多屬于良性,如皮下囊腫、脂肪瘤等,質地堅硬,邊界欠清,活動度差,多個呈現腫塊相互融合,惡性可能性較大,如淋巴結轉移癌,皮膚癌或者皮膚轉移癌。