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疾病癥狀

血小板減少

　血小板減少癥狀應該做哪些檢查？血小板減少癥狀有哪些相似癥狀？

常見檢查

檢查名稱	檢查部位	檢查科室	檢查作用
血小板計數	血液血管	血液科?	1.生理變化（1）正常人每天PLT有6%～10%的波動，一般晨間較低，午后略高；春季較低，冬季略高；平原居民較低，高原居民略高；靜脈血平均值較末梢血略高。（2）新生兒PLT較少，3個月后達成人水平。（3）女性比男性約高9%，女性月經前PLT降低，經后逐漸上升；妊娠中晚期升高，分娩后1～2d降低。（4）劇烈運動和飽餐后PLT升高，休息后恢復至原來水平。（5）急性酒精中毒時可降低。 2.病理變化（1）增多 ①持續性增多：血小板增多癥（血小板>800×10^9/L）；繼發性增多：慢性粒細胞性白血病、真性紅細胞增多癥、骨髓樣脾腫大；原因不明性增多：伴白細胞增多癥、原發行性的嗜中性多核細胞增多癥等。 ②一過性增多：急性化膿性感染、急性大失血、急性溶血等。 ③脾切除術后或脾腫大、脾發育不全或脾萎縮、肝硬化等。 ④多發性骨髓瘤、霍奇金病、網狀細胞瘤、結核、結節性關節炎、慢性胰腺炎、創傷及某些惡性腫瘤早期。 ⑤PLT>700×10^9/L，存在感染或凝血機制的紊亂或貧血等。（2）減少 ①生成減少，如急性白血病、再生障礙性貧血、急性放射病、某些藥物（如抗感染治療、防驚厥藥、免疫抑制劑）治療后等。 ②破壞過多，如免疫性或繼發性血小板減少性紫癜（ITP）、脾功能亢進及體外循環等。 ③消耗過多，見于血栓性血小板減少性紫癜、彌散性血管內凝血。 ④某些病毒感染（風疹、肝炎、傳染性單核細胞增多癥、水痘、流行性腮腺炎等）。 ⑤PLT＜60×10^9/L，存在出血或傳染病的危險。影響因素： 1.抽血后立即輕輕顛倒混勻，防止血小板黏附和聚集而使計數假性降低。 2.各種原因引起的血栓前狀態使血小板易于聚集。 3.大量巨大血小板或小紅細胞的存在，影響血小板的檢測。 4.藥物影響（1）增加：β-受體阻斷劑，腎上腺素，糖皮質激素和磷中毒均可致血小板增加。（2）減少：β-受體興奮劑，抗有絲分裂藥、代謝拮抗藥物致血小板減少。
血小板檢查項目	血液血管	血液科? 體檢保健科?	血小板檢查項目是對血液中的血小板進行定量與定性分析，用于診斷血小板異常。有助于我們對自己的身體狀況有身體有清晰的認識，一旦異常情況，可以及時發現，及時治療。
血小板聚集試驗	血液血管		血小板聚集試驗主要反映血小板的聚集功能。增高見于糖尿病、急性心肌梗死、靜脈血栓形成、高β脂蛋白血癥、抗原一抗體復合物反應、人工瓣膜、口服避孕藥、高脂飲食及吸煙等。減少見于血小板無力癥、巨大血小板綜合征、儲存池病、May-Heegglin異常、低（無）纖維蛋白原血癥、肝硬化、尿毒癥、感染性心內膜炎、服用抗血小板藥物等。
血小板壓積	血液血管	血液科?	血小板壓積對診斷多種血液疾病有重要意義。減低見于1.骨髓造血功能不良，血小板生成減少，2.有半數白血病患者MPV減低3.mpv隨血小板數持續下降，是骨髓造血功能衰竭的標志之一 pdw表示血小板體積大小的離散度，它低表示血小板大小比較一致！
平均血小板體積	血液血管	血液科?	平均血小板體積(MPV)檢查有助于出血性疾病的診斷。平均血小板體積增大見于：陣發性血小板減少性紫癜、巨大血小板綜合征、慢性粒細胞白血病、血栓性疾病。(2) 平均血小板體積減少見于：再生障礙性貧血、脾功能亢進、急性白血病化療。
血小板活化因子	血液血管		血小板活化因子檢查對于兒童支氣管哮喘、腦梗死、心肌梗死的診治十分重要。
血小板ATP釋放試驗	血液血管		血小板釋放反應中產生的ADP在磷酸烯醇丙酮酸(PEP)作用下轉變成ATP，通過熒光強度測定可計算出血小板釋放的ATP和ADP總量。血小板ATP釋放量減少：見于骨髓增生綜合征;在原發性血小板減少性紫癜患者中。ADP及腎上腺誘導劑所致的血小板釋放ATP量減少，而膠原誘導的釋放量正常;在多發性骨髓瘤和何杰金病中亦減少。此外，在某些貯存池病中和服用抗血小板藥后，ATP含量亦減低。
血管壁的檢測	血液血管	血液科? 體檢保健科?	血管壁的檢測是采用出血時間(BT)測定皮膚受特定條件外傷后，出血自然停止所需要的時間。用于檢查血小板和血管功能。

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