一、診斷
尿常規檢查見白細胞增多或呈膿尿,伴有紅細胞增多,少數呈肉眼血尿。尿三杯試驗檢查,可以發現第1杯內有大量膿細胞、紅細胞存在,而第2杯、第3杯基本正常。初段尿細胞培養菌數明顯多于中段尿。尿道或陰道分泌物涂片檢查,淋菌性尿道炎可見細胞內或細胞外淋病雙球菌,非特異性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培養,見大量細菌生長。分泌物涂片及培養均未發現細菌者,即有支原體、衣原體感染的可能,可行特殊方法培養或做PCR檢查。
慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查,以明確發病的原因。有時可用金屬尿道探子試探尿道內有無狹窄,必要時行尿道造影。急性期尿道內忌用器械檢查。
尿道癢感,排尿時有燒灼感是霉菌性尿道炎的診斷癥狀。霉菌性尿道炎是霉菌引起的尿道炎癥性病變。
????需與以下癥狀相區別:
尿道內蟲咬感或陰道內蟲爬感:性病神經癥多數都有恐懼不安、焦慮或抑郁,自述頭暈頭痛、失眠、噩夢、心悸、食欲不振、耳鳴、乏力等。常感排尿不盡不暢,或尿道瘙癢,疼痛不適,尿道口有“分泌物”。陰囊、下腹部墜痛不適,腰背酸痛,及遺精、早泄、月經不調、性欲下降等。嚴重者可感到尿道內蟲咬感或陰道內蟲爬感等感覺過敏癥狀。
尿道燒灼感:排尿時伴有尿道燒灼感和疼痛都是尿道炎的臨床顯著的癥狀。尿道炎的診斷除根據病史及體征外,需行尿道分泌物涂片檢查或細菌、支原體培養,以明確致病菌。尿道炎診斷并不困難,但要注意其原發疾病和相關疾病的診治。男性病人若無尿道分泌物,應行三杯試驗(即前尿道炎第1杯尿渾濁,有大量膿細胞、白細胞,第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯渾濁,有大量膿細胞、白細胞,第2杯清晰)。急性期尿道內忌用器械檢查。慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查,以便明確發病的原因。有時可用金屬尿道探條試探尿道內有無狹窄,必要時行尿道造影。
二、預防
男性預防:
1.囑患者在未治愈前避免性行為;禁酒,不吃辛辣食物,多飲水。
2.家庭中做好必要的隔離,浴巾、臉盆、浴缸、便器等分開使用,或用后消毒。
3.告訴患者什么是安全性行為,什么是危險性行為,怎樣避免危險性行為。
4.鼓勵使用安全套。
女性預防:
尿急時,不要延緩上廁所;口渴時,就應多喝水或其它飲料;性交后應排尿并且清洗。在大解后,應用清水加以清洗。