針對繼發性不孕癥的病因不同,先對患者行TVS檢查,排除子宮及卵巢因素,經TVS可清晰顯示子宮及雙側卵巢情況,例如觀察子宮卵巢占位性病變以及盆腔有無積液等,對于輸卵管的炎性阻塞黏連,因其走行彎曲且位于子宮闊韌帶上緣內,TVS檢查陽性率并不高。因此在TVS檢查后若無異常發現,可有針對性地進行HSG檢查,以便提高繼發性不孕癥的診斷率。HSG不但能清晰顯示輸卵管的阻塞部位及阻塞程度,而且能夠在電視監控下清晰顯示輸卵管通液治療的導通情況[2]。綜上所述,TVS與HSG聯合應用,揚長避短,取其優勢,對繼發性不孕癥有著重要的診斷和鑒別診斷價值,同時兼有一定的治療作用,可作為優先選擇的診查方法。
女性不孕:不孕,指育齡婦女婚后未避孕而未能受孕。傳統把婚后3年以上未受孕者診斷為不孕癥。20世紀70年代后,國際婦產科聯合會將不孕癥的定義縮短為1年。據調查,婚后1年的受孕率最高,可達 95%,美國不孕學會建議,婚后夫婦同居1年,規律性生活,未采取避孕措施而未懷孕者,可診斷原發性不孕癥。有1次以上撤或流產,又經1年未再受孕者診斷為繼發性不孕。
繼發性不孕首先要避免計劃外懷孕,盡可能少做人流,如果確需人流也要到正規的醫療單位進行。
另外有婦科炎癥的繼發性不孕患者,應及時徹底治療,未治療之前切記不能盲目手術,術后也應繼續用消炎藥,以免留下后遺癥繼發性不孕。