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疾病癥狀

高滲性昏迷

 

  一.病史及癥狀:  多見于老年人,可無糖尿病史,誘發因素可為感染,靜脈注射葡萄糖,使用利尿劑、糖皮質激素等。表現為口渴多飲多尿數日或數周,逐漸出現神經、精神癥狀如煩躁、嗜睡、定向力障礙甚至昏迷。  二.體檢發現:  神志改變,如煩躁、嗜睡、定向力障礙甚至昏迷;脫水征明顯,血壓下降,病理反射陽性。]   三.輔助檢查:  高血糖>33.3mmol/L; 有效血漿滲透壓>320moSm/L;〖粗略計算有效血漿滲透壓=2(Na+K)+血糖,以mmol/L為單位〗; 尿酮體(-)或(+)-(++)。  高滲性非酮癥性糖尿病昏迷應該做哪些檢查?   高血糖>33.3mmol/L; 有效血漿滲透壓>320moSm/L(粗略計算有效血漿滲透壓=2(Na+K)+血糖,以mmol/L為單位); 尿酮體(-)或(+)-(++)。

  應與其他原因引起的昏迷相鑒別。 糖尿病昏迷鑒別診斷表: 酮癥酸中毒低血糖昏迷高滲性昏迷乳酸性酸中毒病史多發生于青少年、較多有糖尿病史,常有感染、胰島素治療中斷等病史有糖尿病史,有注射胰島素、口服降血糖藥、進食過少,體力過度等病史多發生于老年,常無糖尿病史,常有感染、嘔吐、腹瀉等病史常有肝、腎功能不全,低血容量休克、心力衰竭,飲酒,服DBI等病史起病及癥狀慢(2~4天)有厭食、惡心、嘔吐、口渴、多尿、昏睡等急以(小時計)有饑餓感、多汗、心悸、手抖等交感神經興奮表現慢(數日)有嗜睡、幻覺、震顫、抽搐等較急癥狀,有厭食、惡心、昏睡及伴發病的癥狀體征,皮膚失水、燥紅潮濕多汗失水失水呼吸深、快正常加快深、快脈搏細速速而飽滿細速細速血壓下降正常或稍高下降下降化驗尿糖陽性++++陰性或+陽性++++陰性或+尿酮+~+++陰性陰性或+陰性或+血糖顯著增高,多為16.7~33.3mmol/L顯著降低< 2.8mmol/L顯著增高,一般為 33.3mmol/L以上正常或增高血酮顯著增高正常正常或稍增高正常或稍增高血鈉降低或正常正常正常或顯著升高降低或正常PH降低正常正常或降低降低CO2結合力降低正常正常或降低降低乳酸稍升高正常正常顯著升高血漿滲透壓*正常或稍升高正常顯著升高,常>350*正常*mmol/L

  高滲性非酮癥糖尿病昏迷的預防極為重要,因為患者一旦發病,將對其生命構成極大的威脅。一般來說,預防此病需采取以下措施:  1.要及時發現和正確治療糖尿病,平時要提高對糖尿病的警惕性,經常進行自我監測。一旦發現自己患了糖尿病,就應該積極地進行治療。  2.糖尿病患者平時要注意合理地安排生活起居,適當地進行運動,不要過度勞累。特別要注意飲水。不少糖尿病患者由于尿多而怕飲水,以為尿多是飲水多造成的。這其實是一種誤解。糖尿病患者之所以尿多是因為其血糖過高,其尿糖的濃度和尿滲透壓也隨之上升,使腎小管的重吸收不能正常進行,而導致尿量增多。而這一點與患者的飲水量并無直接關系。患者在尿液增多之后,其體內的水量會減少,血容量也會隨之減少。血液濃縮后,其血糖也必然相對升高。這時倘若不及時補充水分,必將出現惡性循環,從而造成高滲性非酮癥糖尿病昏迷。所以,糖尿病患者千萬不要刻意地控制飲水量(尤其是有多尿癥狀者),不管有無口渴感,每天的飲水量都不宜少于2500毫升。  3.老年人患了感冒、泌尿道感染、心絞痛、心肌梗死等疾病時必須及時治療,并避免使用某些可引起高滲性非酮癥糖尿病昏迷的藥物,如糖皮質激素、免疫抑制劑、噻嗪類利尿劑和β受體阻滯劑等。

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乳房整形手術該怎么選擇

乳房整形手術需要根據自身的乳房情況來選擇合適的整形手術。如果是乳房發育不良,乳房比較小、乳房出現萎縮等原因造成,可以在醫生的指導下,通過假體隆胸手術和膠原蛋白隆胸手術等方式進行治療。如果是先天性乳頭內陷,就會直接影響到以后的哺乳工作,患者可以采取乳頭內陷矯正手術等方式進行治療。

隆胸的辦法都有什么

隆胸的辦法多數可以選擇注射隆胸或是通過假體隆胸的方式整形。注射隆胸都是包括玻尿酸隆胸和膠原蛋白隆胸等,可以使肌膚看起來更加的美觀,改善自身胸部偏小,還有利于身材變得更加的協調。假體隆胸可以選擇硅膠填充或是膨體填充,可以使局部看起來更加的自然和立體,提升身材美觀。

嘟嘟唇多久自然變軟

嘟嘟唇,即通過注射填充物來增加唇部豐滿度的美容手術,其自然變軟的過程因個體差異和注射材料的不同而有所區別。一般來說,手術后的初期,唇部可能會有輕微的腫脹和硬化感,這是因為身體正在適應新的物質。隨著時間的推移,大約在幾周到一個月內,腫脹會逐漸消退,唇部會開始變得柔軟自然。完全自然變軟可能需要數月的時間,因為身體需要完全吸收和適應填充物。在此期間,避免過度按摩或觸碰注射區域,以免影響恢復過程。每個人的恢復速度不同,因此,如果有任何疑問或擔憂,最好咨詢專業的醫療人員。

肉毒素中毒后啥時最重

肉毒素中毒,也稱為肉毒桿菌中毒,是一種由肉毒桿菌產生的神經毒素引起的嚴重食物中毒。中毒癥狀通常在攝入受污染食物后6小時至2天內開始出現,但最長可能延遲至一周。癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉、視力模糊、吞咽困難、肌肉無力和呼吸困難。中毒的嚴重程度在癥狀開始后的24至72小時內達到峰值,此時患者可能會經歷呼吸衰竭,這是最危險和最嚴重的階段。如果不及時得到醫療干預,可能會導致死亡。因此,一旦出現癥狀,應立即尋求醫療幫助。

豐胸的方法有哪些呢

豐胸的方法主要有注射玻尿酸和自體脂肪填充,另外也可以通過注射膠原蛋白隆胸,還可以采取硅膠或者膨體等假體植入的方式達到豐胸的效果。每一個人的胸部情況是不一樣的,所以在平時做豐胸的時候,采取的方式可能會有一定的差異。做完豐胸手術之后一定要注意多加休息,盡量不要做一些劇烈的運動鍛煉,避免影響恢復。

炒貨店在減肥期間可以吃哪些炒貨?

在減肥期間,炒貨店中可以選擇一些低脂肪、低熱量的炒貨作為零食。例如,炒黑豆、炒綠豆、炒薏米等,這些炒貨富含蛋白質和纖維,有助于增加飽腹感,同時熱量相對較低。此外,炒杏仁、炒核桃等堅果類炒貨也是不錯的選擇,它們含有健康的不飽和脂肪酸,適量食用對心臟有益,但需注意控制攝入量,因為堅果熱量較高。避免選擇油炸或高糖的炒貨,如炒花生、炒腰果等,這些食物熱量較高,不利于減肥。總之,選擇炒貨時,應注重營養均衡,適量食用。

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