纖維結(jié)腸鏡檢查是診斷本病的主要方法
1.彌漫型 以浸潤(rùn)為特征腸壁彌漫性增厚變硬可見病變腸段失去正常光澤腸腔狹窄蠕動(dòng)消失注氣后仍不能擴(kuò)展腸腔粘膜面可見增厚似腦回狀的皺褶也可呈彌漫性結(jié)節(jié)狀改變表面糜爛或淺表潰瘍類似于浸潤(rùn)癌但累及范圍廣
2.息肉型 腫塊呈寬基表面光滑或呈結(jié)節(jié)狀息肉樣腫塊易誤診為良性息肉或息肉樣癌瘤體大的表面可出現(xiàn)潰瘍及出血并可引起腸腔狹窄也可呈現(xiàn)多發(fā)性大小幾乎相等的半球息肉類似良性淋巴樣息肉病表面光滑色白但局部往往因浸潤(rùn)增厚結(jié)腸袋半月襞消失局部僵硬蠕動(dòng)消失
3.潰瘍型 惡性淋巴瘤可呈現(xiàn)惡性潰瘍特點(diǎn)但部分患者也可表現(xiàn)為良性潰瘍改變：潰瘍平坦表淺表面白苔周堤平坦等此外尚有一種腸外腫塊型因由內(nèi)向腸腔外生長(zhǎng)腫塊引起可壓迫腸腔使其狹窄但粘膜面正常
原發(fā)性大腸惡性淋巴瘤的治療強(qiáng)調(diào)采用手術(shù)放療和化療相結(jié)合的綜合治療綜合治療方案的設(shè)計(jì)原則為：
①術(shù)前診斷明確者采用化療→手術(shù)(進(jìn)一步病變分期根治性切除腫瘤或姑息性腫瘤切除殘余病灶銀夾標(biāo)記等)→術(shù)后化療→放療(或不用)→維持化療
②術(shù)前無(wú)定性診斷者則先根治性或姑息性切除腫瘤以獲得病理分類及確切的臨床分期等資料然后進(jìn)行術(shù)后化療→放療→維持化療
