1.病史 角膜常伴有植物性、泥土等外傷史,眼部及全身長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及廣譜抗生素史。
2.典型的臨床表現(xiàn),主要是眼部的典型體征。
3.根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查及組織病理學(xué)檢查結(jié)果可助于診斷。
重癥的FK,特別是鐮刀菌性角膜炎,由于發(fā)病急驟,常合并有前房積膿及角膜穿孔,經(jīng)常被誤診為銅綠假單胞菌性角膜潰瘍,主要鑒別是前者具有典型的菌絲苔被病灶,后者潰瘍呈淡綠色,表面濕潤(rùn)而有光澤(由黏性壞死組織及分泌物構(gòu)成),邊緣光滑,與正常角膜之間有浸潤(rùn)水腫區(qū)。此外,本病與單純皰疹病毒引起的壞死性角膜炎(necrotic keratitis)和棘阿米巴性角膜炎晚期盤(pán)狀基質(zhì)膿腫的臨床表現(xiàn)非常酷似,可以通過(guò)病史及實(shí)驗(yàn)室診斷加以鑒別。
通常還需要和細(xì)菌性角膜炎、病毒性角膜炎鑒別。
眼角膜外傷及藥物的濫用是真菌性角膜炎發(fā)病的主要相關(guān)因素;避免眼角膜外傷,禁止濫用抗生素及皮質(zhì)類(lèi)固醇等激素類(lèi)藥物,對(duì)于長(zhǎng)期局部需要應(yīng)用激素的患者應(yīng)做好監(jiān)測(cè),是預(yù)防本病的關(guān)鍵。