一、語(yǔ)音異常
如果聲音高亢，說(shuō)話較多，多數(shù)是實(shí)熱癥，病在心、肝;如聲音較弱，語(yǔ)音較低，聽(tīng)起不來(lái)較為費(fèi)勁，喜沉默，反應(yīng)較慢或遲鈍，多數(shù)是虛寒癥，病在肺、脾、腎;說(shuō)話聲音重濁，多是氣結(jié)痰阻，病在肝、膽。
二、啼哭音異常
啼哭音異常多見(jiàn)于小兒，對(duì)小兒疾病診斷有重要意義。如果小兒夜晚突然哭喊，多屬于驚恐，心神不守;如哭喊聲音嘶啞，屬于肝氣郁結(jié)，或者肺腎陰虛。
三、痰鳴音
如果患者呼吸有痰鳴音，粗重而且時(shí)間較長(zhǎng)的，是痰熱;無(wú)痰鳴、呼吸細(xì)微而且短促的，是脾肺氣虛。
四、鼻息音
患者鼻息濁重，鼻涕濃黃而且較多的，是食滯，病在脾胃;鼻息微弱，鼻涕淡稀而且較多的，屬脾胃虛弱或者腎精不足。
五、嗓音變異
童聲變?yōu)槌赡耆说穆曇暨^(guò)程，叫變聲期。變聲期一般都能順利度過(guò)，但在變聲期，有的男同志甲狀軟骨發(fā)育較快，聲帶發(fā)育較慢，聲帶被拉的較緊，發(fā)聲時(shí)聲帶振幅較小，頻率較快，音調(diào)較高，聲音就像女人似的，叫“男性女調(diào)”。在變聲期有的女同志甲狀軟骨發(fā)育較慢，聲帶發(fā)育較快，或用過(guò)男性激素如丙酸睪丸酮等，發(fā)聲時(shí)聲帶振幅較大，頻率較慢，音調(diào)較低，聲音像男人似的，叫“女性男調(diào)”。
①說(shuō)話時(shí)聲音粗糙、低沉，發(fā)音費(fèi)力，早晨較為嚴(yán)重，常見(jiàn)于喉部急性炎癥。說(shuō)話時(shí)聲音低沉、粗糙發(fā)硬或破裂，早晨較輕，午后加重，說(shuō)話前常需要清靜一下嗓子，常見(jiàn)于慢性喉炎。
②說(shuō)話時(shí)聲音嘶啞，呈進(jìn)行性的加重，并出現(xiàn)呼吸困難，最后可完全失音，提示可能為喉部惡性腫瘤。專家們提出，凡40歲以上的男子(尤其是吸煙者)突然出現(xiàn)聲啞，持續(xù)一周以上無(wú)好轉(zhuǎn)時(shí)，應(yīng)警惕喉癌，并及早去耳鼻喉科進(jìn)行詳細(xì)檢查，以便早期診斷和及時(shí)治療。
③說(shuō)話時(shí)聲音嘶啞，開(kāi)始時(shí)發(fā)低音無(wú)變化，但發(fā)高音破裂(發(fā)“毛”)，用聲易疲勞，不能持久。以后逐漸加重，出現(xiàn)沙而啞，聲嘶呈間歇性逐漸發(fā)展，最后出現(xiàn)持續(xù)性聲嘶，常見(jiàn)于聲帶小結(jié)(又稱歌唱者小結(jié)、教師小結(jié)、聲帶顆粒)。
人到老年后，由于生理上的變化，音高、音強(qiáng)和音長(zhǎng)都逐漸下降，且常常顫抖，形成特殊的“老人聲”。這并非是病態(tài)，它是一種功能性發(fā)聲障礙。但應(yīng)加以注意的是，不少老年病同樣可以導(dǎo)致老人聲音發(fā)生特殊變化。譬如，患慢性支氣管炎不僅影響病人的換氣功能，還可損傷聲帶，使聲音沙啞;患肺氣腫時(shí)呼吸淺快，肺的“風(fēng)箱作用”下降，呼出的氣流速度變慢，氣壓降低，聲音可變得格外低弱;而心功能不全時(shí)，機(jī)體處于缺氧狀態(tài)，呼吸系統(tǒng)負(fù)荷加重，聲音聽(tīng)起來(lái)低沉急迫;腦血管疾病發(fā)作常可引起語(yǔ)言中樞功能障礙或舌肌麻痹，以致造成聲音含混不清，直至失音。許多經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生往往能夠根據(jù)老年病人嗓音的改變“聽(tīng)”出病來(lái)。
根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)治療。
