視野向心性縮小癥狀的鑒別診斷:
1、間部缺血性視神經病變
視力驟然喪失,眼球運動時無疼痛,視盤腫脹趨于灰白色,視野缺損最常見為下分。在巨細胞動脈炎所致的缺血性視神經病變軸,患者年齡大于50歲,多見于70歲,血沉和C反應蛋白進差有助鑒別診斷;肺動脈炎性(AION多見于40-60歲,病史中多數也可導致動脈粥樣硬化性血管病的危險因素,如高血壓、高血脂、糖尿病、沉淀吸煙史等。
2、Leber視神經病
常發生于十幾歲或二十幾歲的男性,可有或無家族史。一眼視力迅速森市,然后另眼在暑天至數月內浪市。可有視盤旁毛細血管抗張,視盤水腫,隨后為視神經萎縮;線粒體DNA點突變檢查可幫助鑒別診斷,多數表現為178位點突變,也可有3460和14484位點突變。
3、中毒性或代謝性視神經病變
進行性無痛性雙側視力喪失,可能繼發于酒精中毒、營養不良,各種毒素如乙胺醇、氯喹、異煙肼、氯磺丙脲、重金屬,以及貧血等。
其他視神經病,如前露窩腫瘤導致視神經炎,應注意鑒別。
【預防護理】
1.積極治療各種炎癥,祛除病因。
2.戒除生活的不良嗜好,如嗜酒吸煙等。
3.盡量安慰患者使其精神放松,配合各項治病措施。