急性淚腺炎的診斷可分別或同時累及淚腺的瞼葉或眶葉,表現為眶外上方局部腫脹、疼痛,上瞼水腫呈S型彎曲變形,耳前淋巴結腫大。觸診可捫及包塊,有壓痛,結膜充血、水腫,有粘性分泌物。提起上瞼,可見淚腺腫大充血。急性液腺炎病程通常短暫,可自行緩解,但也可形成膿腫。具體診斷依據為:
1.發病急,多為單側,局部紅腫,疼痛、壓痛,伴有炎癥性上瞼下垂,鄰近結膜水腫充血。眶部淚腺發炎時還可伴有眼球向內下方移位、運動受限、復視等癥狀。
2.眶上緣外側下方可觸到腫脹的淚腺,將上瞼提起眼向下轉時,可看到腫脹的淚腺從外上方結膜下膨出。
3.耳前淋巴結腫大,體溫升高,全身不適。
淚腺發炎需要和下面的癥狀相互鑒別。
淚腺腫大:淚腺腫大呈扁平狀或杏仁狀。
急性淚腺炎:限于瞼部腺或眶部腺,甚至同時發炎,局部疼痛流淚,上瞼外1/3處瞼緣紅腫,上瞼下垂(炎癥),同時伴有眼瞼高度水腫,若提起上瞼,令眼球下轉時,可見淚腺膨出部分,嚴重者可使眼球向下內出移位,耳前淋巴結腫大壓痛,通常1~2周后炎癥消退,化膿者可自行穿破形成暫時性瘺管,亦有轉變成亞急性或慢性。
局部熱敷,全身應用抗生素,如已成熟則切開排膿,瞼部者由結膜切開,在眶部者則應由皮膚切開。