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疾病癥狀

淚腺囊腫

 

  1.血液檢查 急性期可以進行血液常規檢查,明確感染的性質及程度。

  2.組織病理學檢查 可行淚腺組織活檢,根據不同的組織病理學表現可以確定淚腺的炎癥類型。

  3.B超 表現為淚腺窩內杏核狀異常回聲,邊界清楚,眼球和腫大的淚腺之間可見透聲裂隙,壓縮性不明顯。顯示淚腺增大呈花瓣狀結構,邊界不整齊,內回聲不均(圖3)。同時可顯示眼球筋膜囊水腫。A超顯示病變內中高反射。

  4.CT 橫軸位和冠狀CT顯示淚腺扁平形腫大,突出眶緣,鄰近眼外肌增厚。有時可合并眼環增厚。雙側發病臨床并不少見,部分合并鼻竇炎癥(圖4)。

  5.MRI MRI顯示眼球外側淚腺腫大并包繞眼球,T1WI和T2WI均呈中信號,增強明顯。由于病變鄰近眼瞼皮膚,增強MRI可顯示周圍軟組織信號增強(圖4)。

  小葉內水腫,以淋巴細胞浸潤為主,可見漿細胞;感染性急性淚腺炎的組織中可見多形核白細胞。

  淚腺囊腫的鑒別診斷:

  1、淚腺腫大:淚腺腫大呈扁平狀或杏仁狀。

  2、眼瞼膿腫:由葡萄球菌感染所致,多因外傷感染或繼眼眶骨膜炎和骨髓炎引起。以眼瞼顯著紅腫,觸之有硬結,繼則硬結變軟,形成膿腫為臨床特點。屬中醫眼癰范疇,多因風熱火毒外侵所致。

  3、視乳頭水腫:視乳頭水腫又稱淤血乳頭。是視神經乳頭無原發性炎癥的被動性充血水腫。檢眼鏡下表現為視乳頭充血、隆起及邊緣模糊。視乳頭水腫并非一個真正獨立的疾病,而是由各種因素導致篩板兩側壓力平衡失調的一個共同體征。常由顱內、眼內、眶內,以及某些全身性疾病引起。

  4、鞏膜水腫:鞏膜水腫常見于鞏膜炎。鞏膜為一細胞與血管均少,大部由膠原組成的組織。其表面為球結膜及球筋膜所覆蓋,不與外界環境直接接觸, 所以很少患病。據多數學者統計其發病率僅占眼病患者總數的0.5%左右。由于鞏膜的基本成分的膠原性質,決定了其病理過程緩慢及所致的膠原紊亂難于修復。眼球是膠原的“窗口”,因此鞏膜炎(scleritis)常是全身結締組織疾病的眼部表現。

  對于淚腺繼發性感染,需要積極治療原發疾病。

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