国产精品1-国产精品1000部在线观看-国产精品1024香蕉在线观看-国产精品1024永久免费视频-国产精品1024在线永久免费

熱門搜索:
營養飲食 食物相克 食物熱量

疾病癥狀

先兆子宮破裂

 

  動態觀察血常規的變化在部分情況下也可以協助診斷子宮破裂,特別是闊韌帶內子宮破裂和不典型的子宮破裂。對于可疑的闊韌帶內子宮破裂,動態監測血常規變化可以協助診斷,并且可以粗略估計失血量,注意事項如下:即刻血紅蛋白和紅細胞與入院時的進行比較;定時復查血紅蛋白和紅細胞的動態變化;血常規降低10/L(1g/dl)的血紅蛋白相當于約500ml的失血,注意休克早期,血液濃縮,估計失血量可能少于實際失血量;與陰道失血綜合分析;注意血小板的進行性下降;如有可能動態監測凝血功能和D-二聚體的動態變化。

  1.腹腔穿刺或后穹隆穿刺:可明確腹腔內有無出血,腹部叩診移動性濁音陽性,結合病史,體征多可診斷,就不必進行此項檢查。

  2.B型超聲檢查:胎兒齊腹腔,胎動、胎心消失;子宮縮小有裂口,腹部有游離液體。

  3.陰道檢查:下降的先露縮回,擴大的宮口縮小,可見有鮮血流出。

  子宮破裂可發生在妊娠晚期尚未臨產時,但大多數發生在臨產過程中分娩遇有困難時,表現為產程延長,胎頭或先露部不能入盆或受阻于坐骨棘平面或以上。子宮破裂多數可分為先兆子宮破裂和子宮破裂兩個階段。

  1、先兆子宮破裂 在臨產過程中,當胎兒先露部下降受阻時,強有力的陣縮使子宮下段逐漸變薄而宮體更加增厚變短,兩者間形成明顯的環狀凹陷,此凹陷會逐漸上升達臍平或臍部以上,稱為病理縮復環(pathologic retraction ring)。產婦自訴下腹劇痛難忍、煩躁不安、呼吸急促、排尿困難,脈搏增快。由于子宮過頻收縮,胎兒供血受阻,胎心改變或聽不清。檢查腹部,在腹壁上可見一明顯的凹陷,子宮下段隆起,壓痛明顯,子宮圓韌帶極度緊張,可明顯觸及并有壓痛。由于嵌頓于骨盆入口的胎兒先露壓迫膀胱,損及膀胱黏膜,導尿時可見血尿。這種情況若不立即解除,子宮將很快在病理縮復環處及其下方發生破裂。

  2、子宮破裂 根據破裂程度,可分為完全性子宮破裂與不完全性子宮破裂兩種。

  (1)完全性子宮破裂:指宮壁全層破裂,使宮腔與腹腔相通。子宮完全破裂一瞬間,產婦常感撕裂狀劇烈腹痛,隨之子宮陣縮消失,疼痛緩解,但隨著血液、羊水及胎兒進入腹腔,出現持續性全腹疼痛,產婦出現面色蒼白、出冷汗、呼吸淺表、脈細數、血壓下降等休克癥狀體征。檢查時有全腹壓痛及反跳痛,在腹壁下可清楚捫及胎體,子宮縮小位于胎兒側方,胎心消失,陰道可能有鮮血流出,量可多可少。撥露或下降中的胎先露部消失(胎兒進入腹腔內),曾擴張的宮口可回縮。子宮前壁破裂時裂口可向前延伸致膀胱破裂。若腹腔內出血多,可叩出移動性濁音。若已確診為子宮破裂,則不必再經陰道檢查子宮破裂口。若因催產素注射所致子宮破裂者,產婦在注藥后感到子宮強烈收縮,突然劇痛,先露部隨即上升、消失,腹部檢查如上所見。

  (2)不完全性子宮破裂:指子宮肌層全部或部分破裂,漿膜層尚未穿破,宮腔與腹腔未相通,胎兒及其附屬物仍在宮腔內。腹部檢查,在子宮不完全破裂處有壓痛,若破裂發生在子宮側壁闊韌帶兩葉之間,可形成闊韌帶內血腫,此時在宮體一側可觸及逐漸增大且有壓痛的包塊。胎心音多不規則。如子宮動脈被撕裂,可引起嚴重腹膜外出血和休克。腹部檢查子宮仍保持原有外形,破裂后壓痛明顯,并可在腹部一側觸及逐漸增大的血腫。闊韌帶血腫亦可向上延伸而成為腹膜后血腫。如出血不止,血腫可穿破漿膜層,形成完全性子宮破裂。

  子宮瘢痕導致的子宮破裂雖可發生在妊娠后期,但多數在臨產后,一般先兆不明顯,僅有輕微腹痛,子宮瘢痕處有壓痛,此時要警惕可能亦有瘢痕裂開,但因胎膜尚未破裂,故胎位可摸清,胎心好,如能及時發現并進行處理,母嬰預后好。由于癥狀輕,易被忽視。當裂口擴大,羊水、胎兒和血液進入腹腔才有類似完全破裂的癥狀和體征出現,但無撕裂樣疼痛。有的瘢痕破裂出血很少,產婦感到陣縮停止,胎動消失外,無其他不適,待2~3天后可出現腹脹、腹痛等腹膜炎癥狀。應用縮宮素不當所致的子宮破裂,在用藥后子宮強烈收縮,突感撕裂樣腹痛,腹部檢查有子宮破裂的體征。

  子宮破裂嚴重危及母兒生命,且絕大多數子宮破裂都是可以避免的,故預防工作極其重要。

  加強計劃生育宣傳及實施,減少多產婦;轉變分娩觀念,提倡自然分娩,降低剖宮產率;加強產前檢查,糾正胎位不正,估計分娩可能有困難者,或有難產史,或有剖宮產史者,應提早住院分娩,密切觀察產程進展,根據產科指征及前次手術經過決定分娩方式。嚴格掌握應用縮宮素的指征、用法、用量,同時應有專人守護;對有子宮瘢痕、子宮畸形的產婦試產,要嚴密觀察產程并放寬剖宮產指征;嚴密觀察產程,對于先露高、有胎位異常的孕婦試產更應仔細觀察;避免損傷性大的陰道助產及操作,如中高位產鉗、宮口未開全即助產、忽略性肩先露行內倒轉術、胎盤植入時強行挖取等。

相關醫生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫師
    李秀蓮 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 兒科

    擅長疾病: 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 盧秀英,主任醫師
    盧秀英 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 急救科

    擅長疾?。?/span> 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫師
    席時華 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾?。?/span> 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫師
    李晶 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病: 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

先兆子宮破裂相關醫院

更多>

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫師

    從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長:主任醫師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系,學士學位。畢業后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫師

    1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

心臟位置隱痛是怎么回事?

心臟位置隱痛可能與多種因素相關,包括但不限于心肌缺血、心臟神經官能癥、胸壁疼痛、胃食管反流等。心肌缺血通常與冠狀動脈疾病相關,可能表現為心絞痛。心臟神經官能癥則是一種功能性心臟疾病,表現為胸痛但無器質性心臟病證據。胸壁疼痛可能由肌肉骨骼問題引起,而胃食管反流病可能導致胸骨后疼痛。若出現心臟位置隱痛,建議及時就醫,通過心電圖、超聲心動圖等檢查明確診斷,以便得到針對性治療。

蔬菜中哪些富含維生素?

蔬菜中富含維生素的種類繁多。其中,維生素C主要存在于柑橘類水果、草莓、獼猴桃、西紅柿等;維生素A則主要存在于胡蘿卜、菠菜、甜椒等深綠色或橙色蔬菜中;維生素B群則廣泛存在于各種蔬菜中,如菠菜、花椰菜、豆類等;而維生素K則主要存在于綠葉蔬菜,如菠菜、芥藍等。這些維生素對人體健康至關重要,有助于增強免疫力、促進新陳代謝和維持視力健康。 科普文章,僅供參考。如有不適,請及時線下就醫。

冠脈鈣化應如何處理?

冠狀動脈鈣化是動脈粥樣硬化的一種表現,處理方法應綜合考慮患者的整體狀況。首先,需要對患者進行全面評估,包括心血管風險因素、癥狀嚴重程度以及鈣化程度。治療目標是減緩鈣化進展,降低心血管事件風險。生活方式的改變至關重要,包括戒煙、健康飲食、規律運動和控制體重。藥物治療方面,應根據患者具體情況選擇合適的降脂藥物、抗血小板藥物和降壓藥物,以改善心血管健康。對于癥狀嚴重或鈣化導致血流受限的患者,可能需要介入治療或外科手術。定期隨訪和監測是必要的,以評估治療效果和調整治療方案。

腸結核好發部位在哪里?

腸結核是一種由結核桿菌引起的腸道慢性感染性疾病,主要好發于回盲部,即回腸末端與盲腸相連的部位。這是因為回盲部淋巴組織豐富,結核桿菌更易在此部位引起感染。此外,其他部位如升結腸、空腸和回腸等也可能受累。腸結核的臨床表現多樣,可能包括腹痛、腹瀉、便秘、體重下降等癥狀。治療腸結核通常需要長期的抗結核藥物治療,并結合營養支持和對癥治療。

角膜擦傷應該如何處理?

角膜擦傷是一種常見的眼部損傷,處理時需遵循以下原則:首先,避免用手揉擦眼睛,以免加重損傷。其次,使用生理鹽水或人工淚液沖洗眼睛,以清除異物和減少感染風險。然后,盡快就醫,由專業醫生評估損傷程度并給予相應治療。在醫生指導下,可能需要使用抗生素眼藥水預防感染,并避免使用隱形眼鏡直至角膜完全愈合。同時,應避免強光刺激,減少用眼,以促進角膜修復。

痛風患者能否食用西蘭花?

痛風患者可以適量食用西蘭花,但需注意控制攝入量。西蘭花屬于低嘌呤蔬菜,對痛風患者較為友好。然而,西蘭花含有一定量的草酸,過量攝入可能影響尿酸排泄,因此建議痛風患者適量食用,避免過量。同時,痛風患者應遵循低嘌呤飲食原則,多攝入新鮮蔬菜和水果,減少高嘌呤食物的攝入,以降低尿酸水平,減輕痛風癥狀。 科普文章,僅供參考。如有不適,請及時線下就醫。

查看更多>
主站蜘蛛池模板: 欧美日韩在线观看视频 | 一级特黄特黄毛片欧美的 | 99视频精品免视3 | 国产日本韩国不卡在线视频 | 三级网址在线播放 | 免费一级毛片在线播放不收费 | 久久亚洲国产成人精品性色 | 国产日韩一区二区三区在线播放 | 亚洲毛片在线免费观看 | 免费观看黄色a一级录像 | 一级毛片无遮挡免费全部 | 免费黄色欧美视频 | 国产成人亚洲综合网站不卡 | 一级毛片片 | 亚洲精品一区最新 | 成人自拍视频在线观看 | 亚洲免费在线 | 极品嫩模被黑人20厘米 | 欧美视频网站免费看 | 99国产精品九九视频免费看 | 黄色一级免费 | 视频一区二区三区蜜桃麻豆 | 色婷婷综合欧美成人 | 亚洲一级特黄 | 香蕉人精品视频多人免费永久视频 | www.成人.com| 欧美一级片a| 国产高清国内精品福利色噜噜 | 日本特级爽毛片叫声 | 国产精品不卡无毒在线观看 | 普通话对白国产情侣自啪 | 日韩中文字幕电影在线观看 | 三级视频在线播放 | 免费看黄色大片 | 亚洲三级网址 | 精品国产女同疯狂摩擦2 | 国产午夜不卡在线观看视频666 | 久久激情免费视频 | 91桃色视频 | 亚洲国产一区二区在线 | 一级性生活免费 |