產后惡露不絕是由于產時勞傷經脈,導致氣血運行失常,而致產后3周以上,仍有陰道出血者。相當于子宮復舊不良,子宮輕度感染,胎盤、胎膜殘留。
正常情況下,產后3周左右惡露即凈,若超過3周惡露仍不凈,則為病理現象。量或多或少,色或淡紅或深紅或紫暗,或有血塊,或有臭味或無臭味;產婦常伴有腰酸痛、下腹墜脹疼痛,有時可發熱、頭痛、關節酸痛等,婦科檢查可發現子宮復舊不良。
產褥期惡露的鑒別診斷:
(1)血性惡露:色鮮紅,含大量血液,量多,有時有小血塊。有少量胎膜及壞死蛻膜組織。血性惡露持續3到4天,子宮出血量逐漸減少,漿液增加,轉變為漿液惡露。
(2)漿液惡露:持續10天左右,漿液逐漸減少,白細胞增多,變為惡露變為白色惡露。
(3)白色惡露:粘稠,色澤較白。含大量白細胞,壞死組織蛻膜,表皮細胞及細菌等。白色惡露持續3周干凈。
1、預防
(一)、產后惡露不絕的預防
1.分娩前積極治療各種妊娠病,如妊娠高血壓綜合征、貧血、陰道炎等。
2.對胎膜早破、產程長者或剖腹產后,給予抗菌素預防感染。
3.分娩后仔細檢查胎盤、胎膜是否完全,如有殘留者及時處理。
4.堅持哺乳,有利于子宮收縮和惡露的排出。
(二)、預后
如治療及時會很快痊愈,惡露干凈。如治療不及時,或身體抵抗力差,有可能會發生產褥期嚴重感染或遺留慢性盆腔炎.
2、保健
①分娩后絕對臥床休息,惡露多者要注意陰道衛生,每天用溫開水或1:5 000高錳酸鉀液清洗外陰部。選用柔軟消毒衛生紙,經常換月經墊和內褲,減少邪毒侵入機會。
②使用墊紙質地要柔軟,要嚴密消毒,防止發生感染。
③臥床休息靜養,避免情緒激動,保持心情舒暢,安慰病人,消除思想顧慮,特別要注意意外的精神刺激。
④保持室內空氣流通,祛除穢濁之氣,但要注意保暖,避免受寒。若血熱證者,衣服不宜過暖。
⑤惡露減少,身體趨向恢復時,可鼓勵產婦適當起床活動,有助于氣血運行和胞宮余濁的排出。
⑥產后未滿50天絕對禁止房事。
⑦加強營養,飲食總宜清淡,忌生冷、辛辣、油膩、不易消化食物。為免溫熱食物助邪,可多吃新鮮蔬菜。若氣虛者,可予雞湯、桂圓湯等。若血熱者可食梨、橘子、西瓜等水果但宜溫服。
⑧屬血熱、血瘀、肝郁化熱的病人,應加強飲料服食,如藕汁、梨汁、橘子汁、西瓜汁,以清熱化淤。
⑨脾虛氣弱的病人,遇寒冷季節可增加羊肉、狗肉等溫補食品。肝腎陽虛的病人,可增加滋陰食物,如甲魚、龜肉等。