一、診斷
在日常生活中結(jié)腸炎是比較好確認(rèn)，如有腹瀉大便不成形、腹痛、腸鳴、便秘、粘液便及膿血便，此病剛開(kāi)始服用磺胺類(lèi)及抗生素藥物可控制病情，多次復(fù)發(fā)后，用此藥療效甚微，應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生幫助診斷.1993年，全國(guó)慢性非感染性腸道疾病學(xué)術(shù)研討會(huì)，結(jié)合我國(guó)情況擬定3試行診斷標(biāo)準(zhǔn)：
1.潰瘍性結(jié)腸炎需先排除細(xì)菌性痢疾、阿迷巴性結(jié)腸炎等病因明確的結(jié)腸炎.
2.具有反復(fù)發(fā)作的腹瀉、腹痛、粘液、膿液等典型的臨床表現(xiàn)，至少有結(jié)腸鏡“X光線(xiàn)”的特征性改變中的一項(xiàng)。
3.臨床表現(xiàn)不典型，但有典型結(jié)腸鏡或X光表現(xiàn)或粘膜活檢組織學(xué)表現(xiàn)。
????需與以下癥狀相區(qū)別：
右下腹痛：腹痛是臨床上常見(jiàn)的癥狀之一。但因?yàn)楦雇创蠖嗍桥及l(fā)性的，導(dǎo)致患者經(jīng)常會(huì)容易掉以輕心。腹部臟器所在位置的約略區(qū)分方式。右上：肝臟、膽囊、膽道、胰臟、十二指腸、右腎、大腸右段 。左上：胃、脾臟、胰臟、左腎、大腸左段。右下：盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管。左下：乙狀結(jié)腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管。右下腹痛則是盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管等出現(xiàn)疾病。
左下腹部可觸及壓痛性包塊：可見(jiàn)于潰瘍性結(jié)腸炎、直腸、乙狀結(jié)腸癌。直腸、乙狀結(jié)腸血吸蟲(chóng)病性肉芽腫、左側(cè)卵巢囊月等。
右下腹壓痛：是急性闌尾炎的癥狀之一。急性闌尾炎是外科常見(jiàn)病居各種急腹癥的首位。癥狀：轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)，因內(nèi)臟轉(zhuǎn)位盲腸和闌尾位于左下腹時(shí)，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性左下腹痛也應(yīng)考慮到左側(cè)闌尾炎的可能。關(guān)于初發(fā)疼痛的部位和轉(zhuǎn)移過(guò)程所需時(shí)間，因人而異但要注意約1/3的病人開(kāi)始就是右下腹痛，特別是慢性闌尾炎急性發(fā)作時(shí)，因此無(wú)轉(zhuǎn)移性右下腹痛不能完全除外急性闌尾炎的存在，必須結(jié)合其他癥狀和體征綜合判斷。
下腹墜痛就是較常見(jiàn)的一種的婦科疾病，下腹墜脹主要與盆腔充血密切相關(guān)，不少都可以歸屬為醫(yī)學(xué)上所稱(chēng)的盆腔淤血綜合征。對(duì)急性下腹痛者應(yīng)仔細(xì)、認(rèn)真地詢(xún)問(wèn)病史，包括有無(wú)停經(jīng)史，陰道流血史，腹痛的部位、性質(zhì)、放射痛及貧血等史。再結(jié)合內(nèi)診和B超、妊娠試驗(yàn)、后穹窿穿刺、下腹X線(xiàn)平片等輔助診斷。必要時(shí)應(yīng)作腹腔鏡或剖腹探查術(shù)。
下腹部鈍痛和酸脹感：是腹壁間疝的臨床表現(xiàn)之一，腹壁間疝(interparietal hernia)是腹股溝斜疝的一種特殊形式其特點(diǎn)是：腹腔臟器不通過(guò)腹股管下降，而是經(jīng)腹內(nèi)環(huán)突入腹壁各層次之間。部分病人既往有腹股溝斜疝病史，此次嵌頓后自行或醫(yī)生予以手法復(fù)位治療，復(fù)位后疝塊“消失”，但腹痛癥狀仍存在，且進(jìn)行性加重。體檢可見(jiàn)腸梗阻體征，斜疝側(cè)睪丸位置升高，下腹部?jī)?nèi)環(huán)附近觸及包塊并有壓痛。
二、預(yù)防
1.注意飲食有節(jié)，預(yù)防腸道感染。
2.對(duì)患者進(jìn)行心理治療和控制飲食。
3.腹痛腹瀉者，宜食少渣、易消化、低脂、高蛋白質(zhì)。有些不耐受的食品如蝦蟹、牛奶、花生等盡量避免食用。
4.忌食辛辣冰凍、生冷食品，戒除煙酒。已病后的預(yù)防(預(yù)后)：輕、中度患者預(yù)后較好，重型、暴發(fā)型患者易合并消化道出血而致休克，特別是急性結(jié)腸擴(kuò)張，死亡率高，預(yù)后差。慢性持續(xù)、長(zhǎng)期腹瀉、病變廣泛者應(yīng)注意結(jié)腸癌的發(fā)生。
